事故時間 ****年**月**日**時**分
事故地點 ××市文化路當事人
姓名
性別
年齡
單位或住址(職業(yè))
電話
交通方式
責任 劉××男34××市××××出租公司司機3726147小客 車 部王××男23××市××廠××車間工人5720186自行車不
負依據(jù)《道路交通事故處理辦法》第三十六、三十七條的規(guī)定,對王××賠償如下:
1.醫(yī)療費:;
2.護理費:每月按 元計算,共 個月為 元;
3.住院伙食補助費:每天按 元計算,共 天為 元;
4.殘疾后護理費:每年按 元計算, 年共 元;
5.交通費: 元;
6:自行車損失費: 元。
以上損失費用共計人民幣 元,由李××一次性賠償王××。
當事各方簽字:劉×× 王××
辦案人:張××、鄭××
(公章)
結(jié)案時間:****年**月**日
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