交通事故死亡賠償協(xié)議是雙方友好協(xié)商處理交通事故的一種方式,解決起來方便快捷,而且執(zhí)行起來相對容易,下面的模式希望能對您有所幫助!身份證號身份證號:身份證號身份證號:
(被害人的身份證號):
(被害人的兒子)身份證號:
法定代表人:身份證號:
(被害人的妻子)身份證號:
B:(駕駛員的父親)身份證號:
(駕駛員的妻子),
身份證號:
,當車號行駛到交通事故現(xiàn)場時,會導致死亡。甲、乙雙方自愿協(xié)商達成如下賠償協(xié)議:
1。乙方自愿賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、家屬生活費、精神損害撫慰金、事故家屬誤工費、交通費、住宿費等),等)一次性支付1萬元(小寫:元)。第二,甲方同意接受上述賠償,并放棄對乙方的一切其他權(quán)利,不再要求乙方作出任何形式的賠償或承擔任何其他責任。如甲方及甲方其他利害關(guān)系人向乙方提出進一步要求,由甲方負責。
三、本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方同意相互配合,為乙方的保險索賠提供便利,本次事故的保險賠償通過非訴訟或訴訟(如死亡證明、火化證明、注銷戶口證明等)方式解決。法院判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致的,雙方仍應當保證按照本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。處理案件的費用由乙方承擔。4乙方已于2012年4月17日向甲方支付賠償金人民幣元。乙方應在本協(xié)議生效之日起日內(nèi)向甲方支付賠償金人民幣元,其余人民幣元在日內(nèi)付清。未付款項應以轉(zhuǎn)賬方式轉(zhuǎn)入銀行賬戶。賠償金支付后,甲方自行進行內(nèi)部分配,因分配產(chǎn)生的任何爭議,乙方概不負責。5甲方理解乙方的違法行為,保證不要求司法部門追究乙方的任何行政或刑事責任,并承諾在必要時配合乙方向司法機關(guān)及其他有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,并出具相關(guān)文件或證明。6甲方保證不要求乙方或乙方機動車輛投保的保險公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。乙方應對事故車輛保險產(chǎn)生的保險賠償進行理賠或索賠,所有保險賠償歸乙方所有。甲方應保證沒有其他權(quán)利人因本次事故向乙方主張權(quán)利,甲方應賠償乙方因本次事故造成的損失;甲方應保證甲方提供的信息真實有效,乙方有權(quán)要求甲方退還超出部分或賠償損失因甲方提供的信息不真實導致賠償計算依據(jù)錯誤的,相應扣減;本協(xié)議確認無效的,甲方應將收取的全部賠償返還乙方,由主管部門重新協(xié)商或處理。(8) 如果任何一方違反本協(xié)議,違約方應向另一方支付人民幣150000元的違約金。9事故由雙方一次解決,沒有其他爭議。本協(xié)議一式四份,經(jīng)雙方簽字后生效。甲乙雙方各執(zhí)一份,交警部門執(zhí)一份,保險公司執(zhí)一份,具有同等法律效力。
附:交警部門賠償計算表
甲方:(簽字)
乙方:(簽字)
見證人:(簽字)
日期
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