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保險(xiǎn)公司對(duì)不履行披露義務(wù)負(fù)有責(zé)任

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-10 · 351人看過

原告:李×被告:中國**保險(xiǎn)公司上海嘉定分公司【案情介紹】1999年11月28日,原告為被告新購的胡B/××桑塔納2000轎車投保機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)自用。主要險(xiǎn)種有:車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)和附加險(xiǎn):整車失竊救援險(xiǎn)、自燃損失險(xiǎn)、不可抵扣的特別險(xiǎn),原告在保險(xiǎn)單上簽字,保險(xiǎn)期限為1999年12月17日00:00至2000年12月16日24:00。2000年8月6日,原告將投保車輛從上海開往杭州。6時(shí)30分,原告駕車行駛至滬杭高速公路146k+400m處,變更施工路段時(shí)與對(duì)面的浙a/70677路公交車相撞,發(fā)生交通事故。上海B/32126、浙江a/70677和高速公路被原告損壞。據(jù)浙江省公安廳交警支隊(duì)介紹,原告對(duì)事故負(fù)全部責(zé)任。案發(fā)當(dāng)天,原告及時(shí)向被告報(bào)案,被告派出相關(guān)人員到事故現(xiàn)場(chǎng)拍照并做好記錄。經(jīng)查,原告持有實(shí)習(xí)駕駛證,被告稱,根據(jù)原、被告簽訂的機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)單第五條第(三)款(第五條)規(guī)定,被保險(xiǎn)車輛損失或第三人經(jīng)濟(jì)賠償是由下列原因造成的:,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償:三是駕駛?cè)孙嬀?、吸毒、吸毒麻醉,無有效駕駛證)。被告以原告持實(shí)習(xí)駕駛證在高速公路上行駛,駕駛證無效,當(dāng)場(chǎng)拒絕理賠為由免除責(zé)任。原告多次去找被告,與被告交涉無果。原告認(rèn)為,根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》有關(guān)規(guī)定,保險(xiǎn)合同約定免責(zé)條款的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在簽訂合同時(shí)向投保人作出明確說明。如果沒有明確的解釋,該條款將不起作用。原、被告在簽訂保險(xiǎn)單時(shí),未將“持學(xué)習(xí)駕駛證在高速公路上行駛、實(shí)習(xí)期間”列入免責(zé)條款,也未說明“無有效駕駛證”的含義,也未將相關(guān)保險(xiǎn)憑證作為附件交給原告。原告作為申請(qǐng)人,難以理解其真實(shí)含義和法律后果。被告違反了誠實(shí)信用原則,應(yīng)當(dāng)?shù)玫劫r償。被告中國**保險(xiǎn)公司上海嘉定分公司辯稱,與原告簽訂保險(xiǎn)合同是事實(shí)。原告應(yīng)當(dāng)清楚地知道,他憑實(shí)習(xí)駕駛證不能在高速公路上行駛,因此原告的行為是嚴(yán)重違反交通法規(guī)的,交通法規(guī)和車輛保險(xiǎn)是相輔相成的。根據(jù)中國保監(jiān)會(huì)下發(fā)的文件,持實(shí)習(xí)駕駛證在高速公路上行駛,視為無有效駕駛證。根據(jù)與原告簽訂的保險(xiǎn)合同,無有效駕駛證的交通事故屬于被告免責(zé)條款。因此,被告不同意原告的請(qǐng)求?!就彙拷?jīng)審理查明,原告于1999年11月購買了桑塔納2000,車牌號(hào)為胡B×××。1999年12月17日,原告與被告簽訂了機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)合同。合同約定,原告為被告投保車輛損失險(xiǎn)16萬元,第三者責(zé)任險(xiǎn)20萬元,附加險(xiǎn)6萬元,自燃損失險(xiǎn)16萬元,不可抵扣的特殊險(xiǎn)。保險(xiǎn)期限為1999年12月17日至2000年12月16日。原告于2000年1月13日取得機(jī)動(dòng)車駕駛證。2000年8月6日,原告駕駛上海B××桑塔納轎車到杭州。6時(shí)30分許,行駛至滬杭高速公路146km+400m處,因道路施工,左轉(zhuǎn)通過施工路段改道時(shí),車速過快,駛?cè)雽?duì)側(cè)車道,與曹平駕駛的浙西客車相撞,發(fā)生交通事故。浙江省公安廳高速公路交警支隊(duì)稱,原告違反了《高速公路交通管理辦法》第四條第三款及其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,如“見習(xí)駕駛員不得駕駛車輛進(jìn)入高速公路”,原告應(yīng)對(duì)事故負(fù)全部責(zé)任。事故發(fā)生后,原告立即通知被告,被告派人到現(xiàn)場(chǎng)拍照并做好記錄。后來,被告認(rèn)定原告持有的駕駛證應(yīng)在規(guī)定的實(shí)習(xí)期內(nèi)。原告開車上高速公路實(shí)習(xí)。根據(jù)雙方簽訂的保險(xiǎn)合同,原告無有效駕駛證,免責(zé),故原告車被拒等。在事故中,不僅原告的車輛嚴(yán)重受損,被撞的浙吉公交車和高速公路設(shè)施也遭到破壞。事后,浙江省嘉興市物價(jià)局對(duì)浙基客車的財(cái)產(chǎn)損失進(jìn)行了評(píng)估,總金額為44203.75元(實(shí)際維修費(fèi)用為44203.75元)。為此,鑒定費(fèi)1200元,搶救費(fèi)1500元,技術(shù)服務(wù)費(fèi)300元,停車費(fèi)270元(均已由原告賠償)。原告還向滬杭甬高速公路嘉興管理處支付了10736元。原告的車輛救援費(fèi)180元,牽引費(fèi)900元。由于被告明確告知原告拒絕理賠,原告于2000年12月8日與**幸福汽車維修有限公司簽訂了維修合同,約定預(yù)計(jì)維修金額為9萬元(發(fā)動(dòng)機(jī)由原告提供,如果發(fā)動(dòng)機(jī)不同,則購買發(fā)動(dòng)機(jī))零件由原告提供)。在實(shí)際維修中,承包人拆除機(jī)械后,發(fā)現(xiàn)發(fā)動(dòng)機(jī)無法維修,需要更換發(fā)動(dòng)機(jī)總成,發(fā)現(xiàn)其他隱蔽件也有損壞。2001年7月13日,原告與**幸福汽車維修有限公司簽訂《上海B××汽車維修合同》,約定預(yù)計(jì)維修費(fèi)用127245元。原告提車時(shí)支付了12萬元(發(fā)票開具日期為2001年11月13日)。原告與被告協(xié)商未果,故原告起訴法院,要求被告按保險(xiǎn)合同約定理賠。庭審中,被告對(duì)浙江a××公交車的養(yǎng)護(hù)費(fèi)和公路設(shè)施費(fèi)無異議,但對(duì)原告在養(yǎng)護(hù)前后簽訂的合同有異議。并堅(jiān)持根據(jù)中國保監(jiān)會(huì)的文件解釋,免除原告的事故損失責(zé)任。原告認(rèn)為,根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,被告在與原告訂立合同時(shí)應(yīng)明確說明免責(zé)條款,但被告沒有明確說明該條款不具有效力,因此堅(jiān)持要求被告賠償。經(jīng)原告申請(qǐng),委托上海市價(jià)格認(rèn)證中心嘉定分公司對(duì)原告滬B××車輛的維修費(fèi)用進(jìn)行了評(píng)估,價(jià)格評(píng)估結(jié)論為維修費(fèi)用12.72萬元。原告、被告對(duì)鑒定結(jié)論均無異議。你知道嗎

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