在民事糾紛上經(jīng)常出現(xiàn)肢體沖突，導(dǎo)致在沖突中受傷，嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)很多病癥，常有的一個(gè)就是對(duì)腦部的重?fù)舳斐傻哪X震蕩。腦震蕩不會(huì)讓受傷者馬上出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床反應(yīng)，但是對(duì)人體的損傷還是比較嚴(yán)重的，法規(guī)中也有對(duì)腦震蕩的詳細(xì)規(guī)定，那司法鑒定上腦震蕩屬于什么傷？下面就詳細(xì)介紹。

1、腦震蕩與《標(biāo)準(zhǔn)》的關(guān)系

腦震蕩是一種常見的原發(fā)性輕型腦損傷，無明確神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，腰穿、頭顱 或 MPd檢查無異常發(fā)現(xiàn)。除了傷者主訴癥狀之外，目前尚無臨床診斷或鑒定檢驗(yàn)的客觀指標(biāo)，因此涉及腦震蕩的司法醫(yī)學(xué)鑒定也就顯得較為復(fù)雜和難以把握。為此，在《標(biāo)準(zhǔn)》第 8條中沒有直接把“腦震蕩”作為輕傷鑒定依據(jù)，而是特別強(qiáng)調(diào)“頭部損傷確證出現(xiàn)短暫意識(shí)障礙和近事遺忘”。

2、腦震蕩的司法醫(yī)學(xué)鑒定主要是書證審查過程

腦震蕩意識(shí)障礙持續(xù)時(shí)間多數(shù)在數(shù)分鐘至十幾分鐘之問，最長不超過半小時(shí)。首診醫(yī)師、初次鑒定人員以及重新鑒定人員，一般不能在傷后半小時(shí)內(nèi)接觸傷者，也就不能親自檢驗(yàn)到傷者的意識(shí)障礙情況，有關(guān)意識(shí)障礙的資料主要來自于傷者就醫(yī)時(shí)的主訴和現(xiàn)場證人的證言。前者為了達(dá)到某種目的可能會(huì)夸大傷情，后者無專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，不能準(zhǔn)確判斷傷者“昏倒”是否真實(shí)。就是初次鑒定人員僅憑傷者就醫(yī)時(shí)的主訴或簡單依靠現(xiàn)場證人的證言作出鑒定結(jié)論，沒有對(duì)資料的客觀真實(shí)性進(jìn)行審查，以至重新鑒定出現(xiàn) 46.4%。

3、如何“確證”短暫意識(shí)障礙和近事遺忘

因頭部外傷后在相對(duì)較長時(shí)間內(nèi)多數(shù)遺留外傷的征象如頭皮血腫、頭皮裂傷等，這是首診醫(yī)師或鑒定人員可以客觀檢驗(yàn)的，但要注意拳腳等鈍性暴力作用于頭部時(shí)，往往并不留下頭部外傷的征象。了解損傷機(jī)制有助于判斷是否發(fā)生意識(shí)障礙。腦震蕩時(shí)意識(shí)障礙的本質(zhì)是外力的沖擊波使腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損，而腦干貼近顱底的斜坡、蝶枕結(jié)構(gòu)上，外力引起的骨性震蕩波容易造成腦干的損傷。額面部的骨板形態(tài)及各種竇腔能吸收較多的震蕩波，除了極大的外力之外，一般不會(huì)引起意識(shí)障礙;面部受外力作用致使頭部發(fā)生強(qiáng)烈旋轉(zhuǎn)時(shí)則易發(fā)生腦干損傷而出現(xiàn)意識(shí)障礙;面顱頦部遭受外力作用，外力通過下頜的二支髁狀突經(jīng)過顳骨下頜凹、巖部到達(dá)斜坡，是顱骨一個(gè)完整的受力環(huán)，也是腦干受損的因素。此外，外力大小也是能否導(dǎo)致意識(shí)障礙的主要因素，本組資料中有 2例只是互相抓扯頭發(fā)，其外力不足以導(dǎo)致意識(shí)障礙，從而糾正了初次鑒定發(fā)生的偏差。了解傷者當(dāng)時(shí)對(duì)外界的認(rèn)識(shí)，如詢問傷者昏迷多長時(shí)間?是誰送你去醫(yī)院的?了解傷者能否確切地回答當(dāng)時(shí)處于“昏迷”中的問題，如：怎么倒下的?你看到了什么?聽到了什么?有誰叫你等。了解受傷當(dāng)時(shí)傷者能否維持自己的姿勢，如能靠墻站立，或者靠壁角保持蹲位不倒下等就不能確證有意識(shí)障礙。傷后有無近事遺忘，可通過詢問當(dāng)事人對(duì)事發(fā)的原因、經(jīng)過以及對(duì)傷前的近事情景能否回憶進(jìn)行間接判斷，但目前尚無客觀指標(biāo)可供活體檢查，在司法醫(yī)學(xué)鑒定實(shí)際工作中這一標(biāo)準(zhǔn)較少采用。

其實(shí)并沒有確切的規(guī)定，主要原因是腦震蕩在醫(yī)學(xué)上也分很多種，并且不是很快就能鑒定完畢的，需要一個(gè)時(shí)期的觀察才能下結(jié)論腦震蕩對(duì)受害者的影響程度，因此在對(duì)于腦震蕩的鑒定要依據(jù)實(shí)際情況來定，避免出現(xiàn)任何一方的利益受到嚴(yán)重?fù)p失。

腦震蕩司法鑒定標(biāo)準(zhǔn)是什么

司法鑒定人需要滿足什么條件?

當(dāng)事人如何做司法鑒定