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交通事故損傷參與度申請書要如何書寫?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-08 · 226人看過

一、交通事故損傷參與度申請書要如何書寫?

申請人:

被申請人:

1、請求事項

請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對被申請人治療產(chǎn)生的費(fèi)用與交通事故是否存在因果關(guān)系以及被申請人在本案交通事故中自身疾病的損傷參與程度進(jìn)行鑒定。

2、事實和理由

申請人與被申請人交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理,被申請人在事發(fā)前就以及存在胸椎盤突出的病情,在本案被申請人所提供的鑒定報告中“胸椎間盤突出,椎管狹窄,左下肢不全癱”病情及癥狀,申請人認(rèn)為系其自身原存椎體退行性變和車禍外力兩因素共同作用所致,自身因素是主要原因,車禍外力因素是次要原因,在計算賠償責(zé)任時應(yīng)考慮損傷參與度。

被申請人在醫(yī)院就診過程中產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用,通過申查病歷資料及出院費(fèi)用清單,存在一些檢查和治療措施與被鑒定人實際病情相符,或可能存在除其目前病情以外的疾病進(jìn)行相關(guān)檢查和用藥的治療措施,部分醫(yī)學(xué)檢查、相關(guān)輔助及常用耗材用藥不符合診療技術(shù)規(guī)范和病情需要,存在超出病情范圍的情形,在本案鑒定中以及責(zé)任最終承擔(dān)時,應(yīng)堅持公平公正,應(yīng)區(qū)分自身疾病和交通外因雙重因素影響下的治療醫(yī)療費(fèi),不能全讓申請人承擔(dān),再根據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定標(biāo)準(zhǔn) 》 附則 5.3評定道路交通事故受傷人員傷殘程度時,應(yīng)排除其原有傷、病等進(jìn)行評定,現(xiàn)需要對被申請人損傷參與程度予以確定,請貴院安排鑒定事宜。

此致

XXXX區(qū)人民法院

申請人:

XXXX年 XX 月 XX 日

二、分級

損傷參與度可以分為五級:

①、既有損傷又有疾病,后果完全由損傷所造成,疾病未起作用,損傷與后果之間有必然的因果關(guān)系,為100%。

②、既有損傷又有疾病,后果主要由操作所造成,疾病只起輔助作用,則損傷與后果之間有直接因果關(guān)系,為70~90%。

③、既有損傷又有疾病,兩者單獨(dú)存在都不能造成目前的后果,或者在造成目前后果的作用上同等重要,難分主次,則損傷

與目前后果之間系界限型因果關(guān)系,為40~60%。

④、既有損傷又有疾病,損傷是誘發(fā)或加重因素,即損傷比較輕微,對人體沒有大的危害,但能誘發(fā)或促進(jìn)疾病的發(fā)作,則

損傷與目前后果之間系間接因果關(guān)系,為10~30%。

⑤、既有損傷又有疾病,若后果完全由疾病所致,則損傷與后果之間無因果關(guān)系,為0%。

為了更好的保障行人以及駕駛員的生命安全,國家也是會規(guī)定所有的駕駛員都必須遵守交通法規(guī),如果沒有按照規(guī)定去駕車也是會造成交通事故的,那么在發(fā)生了交通事故后也是需要及時的報警,然后通知保險公司進(jìn)行現(xiàn)場勘驗手續(xù),在確定責(zé)任方后也是可以依法索要賠償費(fèi)用的。


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