工傷事故賠償計(jì)算方法

一、工傷事故賠償受害人未死亡的情形

1、醫(yī)療費(fèi)

醫(yī)療費(fèi)=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)金額

康復(fù)性治療費(fèi)=醫(yī)療費(fèi)=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)金額

條件：符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

支付責(zé)任：工傷保險(xiǎn)基金。

享受康復(fù)性治療費(fèi)待遇的條件：到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。

支付責(zé)任：工傷保險(xiǎn)基金。

2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=職工因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)×人數(shù)×天數(shù)×70%

支付責(zé)任：工傷職工所在單位。

3、交通食宿費(fèi)

交通食宿費(fèi)=交通費(fèi)+住宿費(fèi)+伙食費(fèi)=職工因公出差交通費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)×往返次數(shù)+職工因公出差住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)×天數(shù)+職工因公出差伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)×天數(shù)

享受條件：經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。

支付責(zé)任：工傷職工所在單位。

4、輔助器具費(fèi)

輔助器具費(fèi)=配置標(biāo)準(zhǔn)×器具數(shù)量

條件：由工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議，經(jīng)勞動(dòng)能力簽定委員會(huì)確認(rèn)需要輔助器具。支付責(zé)任：工傷保險(xiǎn)基金。

法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條、《北京市實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》第38條

5、停工留薪期內(nèi)的工資福利及陪護(hù)費(fèi)

停工留薪期內(nèi)的工資福利=職工原來(lái)的工資福利待遇

支付方式：按月支付。

支付期限：一般不超過(guò)12個(gè)月，傷情嚴(yán)重或情況特殊可延長(zhǎng)，延長(zhǎng)期限不超過(guò)12個(gè)月，即最長(zhǎng)也不超過(guò)24個(gè)月。

支付責(zé)任：工傷職工所在單位。

停工留薪期內(nèi)的陪護(hù)費(fèi)，需要支付，但尚無(wú)明文規(guī)定按什么標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算。

可參照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第21條的規(guī)定處理：護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。

護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見(jiàn)的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。

護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長(zhǎng)不超過(guò)二十年。

支付責(zé)任：工傷職工所在單位。

6、生活護(hù)理費(fèi)

⑴生活完全不能自理的情況

生活護(hù)理費(fèi)=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×50%

⑵生活大部分不能自理的情況

生活護(hù)理費(fèi)=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×40%

⑶生活部分不能自理的情況

生活護(hù)理費(fèi)=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×30%

支付責(zé)任：工傷保險(xiǎn)基金

7、傷殘補(bǔ)助金

傷殘補(bǔ)助金=本人月工資×月數(shù)

一級(jí)：24個(gè)月;二級(jí)：22個(gè)月;三級(jí)：20個(gè)月;四級(jí)：18個(gè)月;五級(jí)：16個(gè)月;六級(jí)：14個(gè)月;七級(jí)：12個(gè)月;八級(jí)：10個(gè)月;九級(jí)：8個(gè)月;十級(jí)：6個(gè)月。

支付責(zé)任：工傷保險(xiǎn)基金。

法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第35條、第36條、第37條。

8、傷殘津貼

傷殘津貼=本人月工資×百分?jǐn)?shù)

本人月工資：實(shí)務(wù)中一般按定殘前十二個(gè)月的平均月工資計(jì)算。(無(wú)明文規(guī)定)

一級(jí)至四級(jí)：一級(jí)：90%;二級(jí)：85%;三級(jí)：80%;四級(jí)：75%。

傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

條件：從評(píng)殘后到退休年齡辦理退休手續(xù)之前。退休后享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷基金補(bǔ)足差額。

支付責(zé)任：工傷保險(xiǎn)基金。

五級(jí)至六級(jí)：五級(jí)：70%;六級(jí)：60%。

傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY的，由工傷職工所在單位補(bǔ)足差額。

條件：難以安排適當(dāng)工作。如能從事用人單位安排的適當(dāng)工作，則發(fā)放正常工資。

支付責(zé)任：工傷職工所在單位。

9、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(在北京市兩項(xiàng)合并計(jì)算)

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金=賠償基數(shù)×月數(shù)

賠償基數(shù)為：本市上一年度職工月平均工資。

一級(jí)至四級(jí)不享受。因?yàn)橐患?jí)至四級(jí)傷殘職工要保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作工崗位，享受傷殘津貼，所以就不存在一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的問(wèn)題。

五級(jí)至六級(jí)：五級(jí)30個(gè)月、6級(jí)25個(gè)月。

條件之一：①經(jīng)工傷職工本人提出，職工與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的。

②用人單位依據(jù)《勞動(dòng)法》第25條第(二)、(三)、(四)項(xiàng)規(guī)定解除勞動(dòng)關(guān)系的。

③用人單位依法破產(chǎn)、解散的。

支付責(zé)任：工傷職工所在單位。

七級(jí)至十級(jí)：七級(jí)20個(gè)月，八級(jí)15個(gè)月，九級(jí)10個(gè)月，十級(jí)5個(gè)月。

條件之一：①勞動(dòng)合同期滿終止;

②工傷職工本人提出解除勞動(dòng)合同;

③用人單位依據(jù)《勞動(dòng)法》第25條第(二)、(三)、(四)項(xiàng)規(guī)定解除勞動(dòng)關(guān)系的;

④用人單位依法破產(chǎn)、解散的。

支付責(zé)任：工傷職工所在單位。

工傷職工距法定退休年齡超過(guò)5年(含5年)的，應(yīng)當(dāng)支付全額的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。不足5年的，每減少一年扣除全額的20%，但最高扣除額不得超過(guò)全額的90%。

工傷職工達(dá)到退休年齡或辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

10、舊傷復(fù)發(fā)待遇

享受上述1、2、3、4、5的待遇。

二、工傷事故賠償受害人死亡的情形

1、喪葬補(bǔ)助金

喪葬補(bǔ)助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6

支付責(zé)任：工傷保險(xiǎn)基金

法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第39條

2、供養(yǎng)親屬撫恤金

配偶每月?lián)嵝艚?工亡職工本人月工資×40%

孤寡配偶每月?lián)嵝艚?工亡職工本人月工資×(40%+10%)

其他親屬每月?lián)嵝艚?工亡職工本人月工資×30%

其他孤寡親屬每月?lián)嵝艚?工亡職工本人月工資×(30%+10%)

以上配偶及其他親屬所得撫恤金之和不應(yīng)超過(guò)工亡職工本人生前的工資。

供養(yǎng)親屬的范圍：配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。

支付責(zé)任：工傷保險(xiǎn)基金

3、一次性工亡補(bǔ)助金

一次性工亡補(bǔ)助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×(48～60個(gè)月)

北京市的以乘以48個(gè)月為標(biāo)準(zhǔn)。

支付責(zé)任：工傷保險(xiǎn)基金

4、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡待遇

停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡，只享受喪葬補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)如上述1計(jì)算方式。

支付責(zé)任：工傷保險(xiǎn)基金

5、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的待遇

一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡享受上述1、2所述待遇。

支付責(zé)任：工傷保險(xiǎn)基金

三、受害人因工發(fā)生事故而下落不明的情形

從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)工資照發(fā)。

支付責(zé)任：工傷職工所在單位。

從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由受供養(yǎng)親屬享受撫恤金，待遇標(biāo)準(zhǔn)如前述二?2方式計(jì)算。

支付責(zé)任：工傷保險(xiǎn)基金

受害人被法院宣告死亡的，按前述二1、2、3項(xiàng)目及方式計(jì)算。

支付責(zé)任：工傷保險(xiǎn)基金

四、涉及工傷事故賠償計(jì)算方法，再次發(fā)生工傷的待遇

工傷職工再次發(fā)生工傷的，按前述有關(guān)項(xiàng)目的方式計(jì)算。

五、特別注意事項(xiàng)

如果用人單位應(yīng)參加而未參加工傷保險(xiǎn)的，以上各項(xiàng)費(fèi)用均由用人單位負(fù)責(zé)。