一、醫(yī)療糾紛可以從醫(yī)院收集到哪些證據(jù)
一般來說可以收集到的證據(jù)包括,病歷、檢驗單、處方及藥品、輸血輸液剩余液、手術(shù)切除組織等一切可以證明醫(yī)療過程真實情況的材料。
(一)患者病歷
患者病歷包括門診病歷和住院病歷,是患者就診最原始的證據(jù)材料,由醫(yī)生記載下了患者主訴的基本情況、醫(yī)生的查體、診斷和處理意見及處方。《醫(yī)療事故處理條例》明確規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?;颊?,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料?;颊咭髲?fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者是復(fù)制病歷資料時,應(yīng)當(dāng)有患者在場。
(二)檢驗單
檢驗單包括各種化驗單和醫(yī)療儀器的檢查結(jié)果等。由于目前醫(yī)學(xué)檢驗手段的發(fā)展,醫(yī)生的診斷越來越多地依賴各種檢驗和醫(yī)療儀器。這些檢驗結(jié)果是非常重要的個人資料,對檢驗結(jié)果反映的異常情況未予重視,或者有疾病未能檢驗出,造成漏診、誤診都屬于醫(yī)院方的責(zé)任。
(三)處方及藥品
目前各醫(yī)院通常會將處方底聯(lián)交患者一份,患者要注意保存。此外藥品以及藥品包裝袋等也是較為重要的證據(jù)。處方可以反映醫(yī)生是否用錯藥,剩余藥品及包裝袋可以反映藥房或護(hù)士是否發(fā)錯藥。
(四)輸血輸液剩余液或包裝袋
輸血輸液在臨床上容易導(dǎo)致患者的不良反應(yīng),一旦患者出現(xiàn)不良反應(yīng)或引發(fā)了醫(yī)療糾紛,患者要注意保存輸血輸液剩余液或其包裝袋,以便日后送交有關(guān)部門檢驗。
除此之外,手術(shù)患者組織切除物等也是處理醫(yī)療糾紛時的有利證據(jù)。
疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場進(jìn)行封存和啟封。
二、醫(yī)療事故怎么鑒定
醫(yī)療事故鑒定步驟如下:
(一)受理
醫(yī)鑒辦接到委托書后,進(jìn)行審核并出具受理通知書,自受理之日起5日內(nèi),通知雙方當(dāng)事人提供鑒定所需的材料:
住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件。
(二)組成鑒定組
醫(yī)鑒辦根據(jù)事故爭議所涉及的學(xué)科,確定專家鑒定組的構(gòu)成和人數(shù),原則上至少為3人以上的單數(shù),主要學(xué)科的專家不少于專家鑒定組成員的1/2。?醫(yī)鑒辦在召開鑒定會前20天之前,通知雙方當(dāng)事人或其委托人從專家?guī)熘须S機抽取專家鑒定組成員。
(三)組織鑒定
醫(yī)鑒辦在召開鑒定會前1周內(nèi)通知醫(yī)、患、鑒定專家三方。出席鑒定的雙方當(dāng)事人每一方人數(shù)不得超過3人。任何一方當(dāng)事人的無故缺席、自行退席或拒絕參加鑒定,不影響鑒定的進(jìn)行。
任何一方當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次鑒定書之日起15日內(nèi),向原受理申請的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請,或由雙方當(dāng)事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會組織再次鑒定。
《中華人民共和國醫(yī)療事故處理條例》第二十條
衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后,對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。
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宋吉春律師,吉林省律師協(xié)會會員,現(xiàn)執(zhí)業(yè)于吉林天嶺律師事務(wù)所,擅長領(lǐng)域:民間借貸、債權(quán)債務(wù)糾紛、人身損害賠償、婚姻繼承糾紛、各類合同糾紛、勞動工傷、交通事故糾紛、刑事辨護(hù)等。 宋吉春律師專注于提供精細(xì)化法律服務(wù),以務(wù)實的工作作風(fēng)、高效的服務(wù)意識、扎實的理論功底,在當(dāng)事人中間形成了良好的口碑。
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