醫(yī)療過(guò)錯(cuò)舉證責(zé)任如何劃分

《民事訴訟法》第六十四條第一款當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張，有責(zé)任提供證據(jù)司法實(shí)踐中一般將該款規(guī)定理解為：原告應(yīng)當(dāng)對(duì)自己的主張舉證證明；被告對(duì)自己提出的主張應(yīng)舉證證明；第三人對(duì)自己提出的主張，也應(yīng)舉證證明。這種舉證規(guī)則被稱為“誰(shuí)主張誰(shuí)舉證”。

《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

第五十八條患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)：

(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；

(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；

(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。

第六十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料。

患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。

醫(yī)療侵權(quán)訴訟中的舉證責(zé)任分配

民事訴訟中對(duì)舉證責(zé)任的分配，通常遵循“誰(shuí)主張，誰(shuí)舉證”的原則，由提出權(quán)利請(qǐng)求和事實(shí)主張的一方承擔(dān)舉證責(zé)任。因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任，明確了在醫(yī)療侵權(quán)訴訟中，適用舉證責(zé)任倒置。換句話說(shuō)，因醫(yī)療侵權(quán)行為引起的侵權(quán)訴訟，實(shí)行的是因果關(guān)系推定和過(guò)錯(cuò)推定。實(shí)行因果關(guān)系推定，這就意味著在因果關(guān)系的要件上不必由受害人舉證證明，而由法官實(shí)行推定。原告只要證明自己在醫(yī)院就醫(yī)期間受到損害，那就可以向法院起訴，不必證明醫(yī)院的醫(yī)療行為與損害后果之間有因果關(guān)系。法官實(shí)行因果關(guān)系推定以后，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為自己的醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系或者其醫(yī)療行為沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，可以舉證證明自己的主張。如果證明成立，推翻因果關(guān)系推定，免除醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任；如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)提不出具有合理說(shuō)服力、足以使人信賴的證據(jù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就要承擔(dān)敗訴的結(jié)果。實(shí)行過(guò)錯(cuò)責(zé)任推定，原告不承擔(dān)證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的責(zé)任，法官直接推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)。如果被告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主張自己無(wú)過(guò)錯(cuò)，則必須自己舉證說(shuō)明。

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