醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在舉證不能的情形有哪些

最高人民法院之所以規(guī)定在因醫(yī)療行為所引起的侵權(quán)糾紛中施行舉證責(zé)任倒置，是考慮到此類法律關(guān)系的特殊性，其目的是為了更好地體現(xiàn)公平原則和誠實(shí)信用原則。但是，在實(shí)踐中，存在著多種可造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證不能的情形。首先，醫(yī)學(xué)科學(xué)自身的發(fā)展造成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證不能。眾所周知，醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床醫(yī)學(xué)又具有復(fù)雜的多變性、局限性，還有許多不解之謎。再加上醫(yī)學(xué)的特殊性、風(fēng)險(xiǎn)性和人體的差異性，在醫(yī)療診治過程中對某疾病的治療所產(chǎn)生不良反應(yīng)，不是可以用簡單的對和錯回答。

此方面包括：

(1)患者來就診前的情況醫(yī)生不掌握。如一些特殊疾病的隱匿性，不做CT、核磁等檢查，無法確診。但如若患者稍有癥狀就進(jìn)行全面檢查又存在加重患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)的問題，并且此種情況可引發(fā)國家醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用增加，如檢查后患者一切正常，患者會因增加費(fèi)用向醫(yī)院提出沒有檢查必要的問題，引發(fā)醫(yī)患之間的矛盾，使醫(yī)務(wù)人員處于兩難的境地。

(2)患者拒絕治療和隱瞞病史產(chǎn)生的后果無法舉證。如患者或者家屬不同意手術(shù)，不配合進(jìn)行特殊檢查；死亡患者家屬拒絕解剖檢查病因，并且拒不在病歷上簽字，患者不如實(shí)向醫(yī)生陳述病情等，在此種情況下，醫(yī)生不能強(qiáng)迫其簽字，并且有時也無第三人在場，甚至有時派出所的公安民警在場也不愿做證人簽字，醫(yī)院很難舉證。

(3)患者出院后的情況醫(yī)生不掌握。出院后病人使用何種藥物治療，產(chǎn)生何種疾病又到何處就診，對其疾病后果的發(fā)生有無影響醫(yī)院無法監(jiān)控，當(dāng)然也就無法舉證。

(4)門診病歷、小本、X片、CT、病理片等有關(guān)資料可以被患者拿走，有些是由患者自己保存，其拒不交出，也可造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法舉證。

(5)病人假冒他人姓名住院治療，醫(yī)院無法提交其真實(shí)姓名病歷等。

上述客觀情況均可以造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證不能，法院在審理這類案件中適用舉證責(zé)任倒置必然導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)的敗訴。立法者在規(guī)定此類糾紛適用舉證責(zé)任倒置時，未能對以上諸多情形予以考慮，不能不說是一大缺陷。

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