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醫(yī)保醫(yī)患協(xié)議書范本怎么寫

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-08 · 600人看過

醫(yī)保醫(yī)患協(xié)議書范本怎么寫

甲方:_______________  地址:_______________  電話:_______________  

乙方:_______________  地址:_______________  電話:_______________

我方本著救死扶傷全心全意為患者服務(wù)的宗旨,與乙方協(xié)商為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)特訂立本合同。

一、甲方責(zé)任  1.醫(yī)療與技術(shù)服務(wù);  2.甲方及時(shí)向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”;  3.甲方不定期如實(shí)向乙方說明治療期間的服藥效果;  4.我方承諾在服我方藥物1-2個(gè)療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車,走路等活動(dòng)的考驗(yàn);6個(gè)療程后患者可,達(dá)到臨床愈合;1-2年以后X線恢復(fù)正常,壞死骨復(fù)活。

二.乙方責(zé)任  1.及時(shí)和如實(shí)反映病情;  2.按照甲方要求用藥及臨床配合;  3.禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;  4.定時(shí)復(fù)查,合理營(yíng)養(yǎng)膳食。

三、現(xiàn)病史:______________________________

四、服藥時(shí)間:____________________________

五、乙方按我方要求服藥,如未達(dá)到其治療效果者退還全部藥費(fèi)(差旅費(fèi),檢查費(fèi)除外)。

以上未盡事宜雙方協(xié)商解決,本協(xié)議自簽字之日生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份。

甲方:_______________乙方:______________________年____月____日

第三方調(diào)解的方式

1、人民調(diào)解

人民調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解是指雙方當(dāng)事人共同向調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解,由后者主持調(diào)解達(dá)成協(xié)議。這種調(diào)解程序規(guī)范,達(dá)成的協(xié)議如果沒有法定撤銷事由,就成為合法協(xié)議,并且不收取任何費(fèi)用。

衛(wèi)生部等三部門發(fā)出通知,要求各地設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì),免費(fèi)為市民調(diào)解醫(yī)療糾紛。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)受理本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的醫(yī)療糾紛。受理范圍包括患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員就檢查、診療、護(hù)理等過程中發(fā)生的行為、造成的后果及原因、責(zé)任、賠償?shù)葐栴},在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧而引起的糾紛。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛不收費(fèi)。委員會(huì)由具有較強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和較高調(diào)解技能、熱心調(diào)解事業(yè)的離退休醫(yī)學(xué)專家、法官、檢察官、警官,以及律師、公證員、法律工作者組成。

2、行政調(diào)解

行政調(diào)解是指衛(wèi)生行政部門對(duì)于醫(yī)療糾紛的調(diào)解。就我國(guó)的情況而言,衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在醫(yī)療糾紛調(diào)解中占據(jù)著核心地位,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)此作了專門規(guī)定:衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)調(diào)解的范圍是當(dāng)事人之間關(guān)于醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷聽?zhēng)議;調(diào)解是可選擇的并且不具有強(qiáng)制力,其履行取決于當(dāng)事人的意愿。實(shí)踐中,衛(wèi)生行政部門作為行政機(jī)關(guān)以及行業(yè)主管機(jī)關(guān),其所具有的權(quán)威性對(duì)醫(yī)療糾紛的調(diào)解具有重要作用,許多醫(yī)療糾紛都通過調(diào)解獲得解決。

3、訴訟調(diào)解

訴訟調(diào)解也稱司法調(diào)解,是指醫(yī)療糾紛進(jìn)入訴訟程序后,由法院組織進(jìn)行、醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人自愿同意的調(diào)解。

我國(guó)民事訴訟法規(guī)定,人民法院審理民事案件,根據(jù)當(dāng)事人自愿的原則進(jìn)行調(diào)解。所謂自愿,一是從程序意義上講,雙方當(dāng)事人自愿以調(diào)解的方式解決爭(zhēng)議;二是從實(shí)體意義上講,調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容必須是雙方當(dāng)事人意愿。這是調(diào)解不同于判決的一個(gè)重要特點(diǎn)。以調(diào)解的方式解決當(dāng)事人之間的糾紛,是法律賦予當(dāng)事人的一種訴訟權(quán)利,人民法院有權(quán)在當(dāng)事人自愿的前提下主持調(diào)解,無權(quán)強(qiáng)迫當(dāng)事人接受調(diào)解。調(diào)解協(xié)議必須是雙方當(dāng)事人互諒互讓、自愿協(xié)商的結(jié)果。也就是說,調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容是雙方當(dāng)事人真實(shí)的意思表示。

協(xié)議書是一式兩份,雙方當(dāng)事人一人一份,協(xié)議書自雙方簽字完成時(shí),具有法律效力。如果情節(jié)比較嚴(yán)重的情況下,建議找個(gè)醫(yī)患方便經(jīng)驗(yàn)多的律師,讓律師進(jìn)行草擬協(xié)議書,或者聽一下律師的建議比較好,這樣可以減少不必要的麻煩。


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