現(xiàn)在因?yàn)?a href='http://www.shkps.cn/shigu/14.html' target='_blank' data-horse>醫(yī)療事故造成的醫(yī)療糾紛逐年增多，所以國(guó)家給予這方面很大的重視。出現(xiàn)醫(yī)療事故的后果是比較嚴(yán)重的，因?yàn)獒t(yī)療事故經(jīng)常會(huì)造成人員不必要的傷亡，不管是對(duì)病人還是家屬都是一種傷害。如果發(fā)生醫(yī)療糾紛如何調(diào)解呢?

1、主持調(diào)解的組織要特殊

因?yàn)榛挤皆卺t(yī)療糾紛中表現(xiàn)有對(duì)醫(yī)方嚴(yán)重的不理解和對(duì)抗情緒，如果是患方主動(dòng)要求幫忙調(diào)解的，證明患方相信你會(huì)給予支持，你進(jìn)入調(diào)解就有主動(dòng)權(quán)，否則就不然了。若由醫(yī)方申請(qǐng)律師組織調(diào)解，患方也許會(huì)認(rèn)為律師是收費(fèi)的，律師收醫(yī)方的錢肯定會(huì)為醫(yī)方護(hù)短讓患方吃虧。從實(shí)踐工作中證明，醫(yī)療糾紛未進(jìn)入訴訟程序的，能代表政府行為的政法辦或政府的調(diào)解機(jī)構(gòu)參與調(diào)解最適宜。

人民相信政府，患方相信政府不會(huì)偏護(hù)醫(yī)方，從某個(gè)角度來講,醫(yī)院是國(guó)家或集體的，在醫(yī)療行為中醫(yī)方是強(qiáng)者，患者是弱者。政府的行為是為民辦事、力求社會(huì)穩(wěn)定，即使沒有想從醫(yī)方多賠償或補(bǔ)償給患方，至少不會(huì)為醫(yī)方護(hù)短而讓患方吃虧的。所以，患方樂意接受能代表政府行為的組織介入調(diào)解，這樣，患方的提防心理消除了，將醫(yī)療糾紛轉(zhuǎn)變?yōu)?a href='http://www.shkps.cn/jiufen/1.html' target='_blank' data-horse>民事糾紛，解決糾紛就容易多了。

2、及時(shí)介入調(diào)解，防止醫(yī)療糾紛的惡化

在醫(yī)療糾紛發(fā)生的案件中可以發(fā)現(xiàn)，患者對(duì)醫(yī)方不按常規(guī)及時(shí)觀察患者、護(hù)理不當(dāng)、患者的病情報(bào)告不予理睬或治療反而增加病人痛苦等醫(yī)療過失，大多會(huì)予以體諒和忍讓,最多是發(fā)脾氣指責(zé)而已。真正發(fā)生醫(yī)療糾紛的大多是造成患者死亡、殘疾或器官組織損傷等重大事件。醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)或預(yù)測(cè)會(huì)發(fā)生糾紛的，醫(yī)方應(yīng)及時(shí)釆取有效的應(yīng)付措施，及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告或邀請(qǐng)調(diào)解機(jī)構(gòu)及時(shí)介入。

若患者突然死亡，家屬悲痛、憤怒的情緒過激可想而知，醫(yī)方推諉或回避不但得不到死者家屬的諒解，反而會(huì)使死者家屬誤認(rèn)為醫(yī)方有直接責(zé)任，如能及時(shí)介入調(diào)解，患方的憤怒情緒能得以宣泄，家屬的悲痛有訴說的機(jī)會(huì)或能得到慰藉，認(rèn)為會(huì)給死者有個(gè)明確的交代。這樣，就能及時(shí)有效地使患方的情緒得到控制和緩和，不會(huì)引起因醫(yī)方驚慌失措，無力應(yīng)付而導(dǎo)致家屬圍攻醫(yī)院，阻礙醫(yī)務(wù)人員的正常上班等“醫(yī)鬧”事件的發(fā)生。

及時(shí)介入調(diào)解，不但制止糾紛的惡化，也使調(diào)解工作從被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，即使調(diào)解過程中因雙方對(duì)損害因果的認(rèn)識(shí)不同或賠償數(shù)額的差距而沒有達(dá)成調(diào)解協(xié)議，也容易引導(dǎo)雙方進(jìn)入訴訟程序，從醫(yī)療糾紛的角度來講，引導(dǎo)當(dāng)事人進(jìn)入法律程序，也是調(diào)解糾紛的一種方式。

3、假設(shè)舉例與說服相結(jié)合

在醫(yī)療過程中發(fā)生死亡等意外事件原因是多方面的。同一個(gè)患者，如果在不同的醫(yī)院或者醫(yī)療條件較好的醫(yī)院治療，使用不同的治療方案，或服用效果相似的不同藥物，其結(jié)果是不是一樣，往往醫(yī)生自己也迷惑。因?yàn)橹委熜袨槭且粋€(gè)侵襲行為，醫(yī)學(xué)的發(fā)展是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)逐步積累的過程。就從醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的法律地位上分析，經(jīng)常會(huì)發(fā)生同一個(gè)醫(yī)療事故，經(jīng)不同的醫(yī)療事故技術(shù)機(jī)構(gòu)鑒定，而產(chǎn)生不同的鑒定結(jié)論，所以法律允許重復(fù)鑒定。除有明顯的醫(yī)療過失外，醫(yī)生一般都會(huì)有理有據(jù)證明自己沒有過錯(cuò)，完全是患者的突發(fā)病變或無法預(yù)料所發(fā)生的，醫(yī)方?jīng)]有責(zé)任;而患方始終認(rèn)為是醫(yī)生過失造成的。調(diào)解在分組談?wù)摃r(shí)，能給各方假設(shè)或舉例可能對(duì)各方強(qiáng)硬的態(tài)度會(huì)有所緩和。

另外，醫(yī)院是治病救人的地方，其行為過失造成患者傷害與故意傷害他人有著裉本的區(qū)別。醫(yī)療糾紛的調(diào)解要根據(jù)雙方情緒和態(tài)度，釆用不同語氣和方法，用同情的語調(diào)舉例相關(guān)的案例給予誠懇耐心的解釋，使雙方原有強(qiáng)硬的態(tài)度逐漸改變，促使并拉近雙方都能接受的賠償或補(bǔ)償?shù)慕痤~，最后得以完滿的解決。

4、過失相抵規(guī)則的運(yùn)用

過失相抵是民事侵權(quán)案件的一般原則。根據(jù)過失相抵原則，被害人有過錯(cuò)的，可以減輕加害人的責(zé)任。在過失相柢原則中，比較原因力是確定賠償責(zé)任的重要因素，但原因力的影響具有相對(duì)性，主觀過錯(cuò)程度是主要標(biāo)準(zhǔn)。雙方過錯(cuò)程度無法確定時(shí)，原因力的大小來確定雙方的賠償責(zé)任問題，雙方過錯(cuò)相等時(shí)，以各自行為原因力的大小對(duì)賠償責(zé)任作適當(dāng)調(diào)整，成為不同等責(zé)任。

在醫(yī)療糾紛的調(diào)解中，在已造成患者損害的事實(shí)上，要弄清是否醫(yī)方過失造成的，醫(yī)療過失行為與患者的損害事實(shí)之間是否存在因果關(guān)系，若存在因果關(guān)系，則應(yīng)當(dāng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任，否則不承擔(dān)賠償責(zé)任。但因果關(guān)系中，可能是一種原因造成的，即為一因一果，也有可能是多種原因造成的，即為多因一果。在醫(yī)療過程中，患者到醫(yī)療單位位治療是處于非常被動(dòng)的地位，但患者自身的病情和特殊體質(zhì)與醫(yī)療過失共同發(fā)生作用導(dǎo)致事故的發(fā)生則是多見的。所謂特殊體質(zhì)有兩個(gè)方面：一種是先天的，就是從母胎里出世時(shí)就帶有的病弱體質(zhì);另一種是后天的，是出世后在生活過程中自己形成的，例如久病不去醫(yī)治或延誤醫(yī)治的最佳時(shí)機(jī)，嚴(yán)重?fù)p害了自身的器官功能或醫(yī)療過程的承受能力，所以多因一果是醫(yī)療事故的常態(tài)。

根據(jù)多因一果的常態(tài)，依照過失相抵的原則，就應(yīng)該對(duì)醫(yī)療損害發(fā)生的原因力進(jìn)行分析，確定醫(yī)方的過失是否屬于導(dǎo)致?lián)p害發(fā)生的主要原因，然后以主觀過錯(cuò)為基礎(chǔ)，結(jié)合實(shí)際情況確定賠償責(zé)任的比例。在考慮賠償責(zé)任的同時(shí)，要注意到醫(yī)療行為治病救人的屬性，一般情況下應(yīng)盡可能減輕醫(yī)方賠償責(zé)任的幅度，使之不有過度的負(fù)擔(dān)，另外對(duì)死亡案件多少要考慮損害撫慰金，錢不在多少，但 “情”總要有所表現(xiàn)的。這也是人民調(diào)解在諸多的民事糾紛調(diào)解中所表現(xiàn)的一種工作方法，既有利于調(diào)解，又能營(yíng)造和諧。

運(yùn)用調(diào)解對(duì)于醫(yī)療糾紛的解決是一個(gè)不錯(cuò)的途徑，患者及家屬還可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)商量賠償?shù)慕痤~。我們應(yīng)該了解一下醫(yī)療糾紛如何調(diào)解清楚調(diào)解的一些技巧，運(yùn)用這些技巧的話可以很大程度上提高調(diào)解的成功率。如果協(xié)調(diào)不成的可以向法院提起訴訟。

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