出賣人：＿＿＿＿＿＿＿＿

買受人：＿＿＿＿＿＿＿＿

一、收貨人名稱、發(fā)到站、品種規(guī)格、質(zhì)量、交（提）貨時(shí)間、數(shù)量

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┃收貨人│發(fā)│到│品種│質(zhì)│交（提）貨時(shí)間、數(shù)量（噸）　　　　　　　　　　　　　┃

┃ 名稱 │站│站│規(guī)格│量│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

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┃　　　│　│　│　　│　│全年│一季度　　│二季度　　│三季度　　│四季度　　┃

┃　　　│　│　│　　│　│合計(jì)│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　┃

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（注：空格如不夠用，可以另接）

二、交（提）貨方式：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

三、質(zhì)量和數(shù)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)及方法：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

四、煤炭單價(jià)及執(zhí)行期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

五、貨款、運(yùn)雜費(fèi)結(jié)算方式及結(jié)算期限：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

六、違約責(zé)任：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

七、解決合同爭(zhēng)議的方式：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

八、其他約定事項(xiàng)：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

出賣人(簽章)：_________ 買受人(簽章)：_________

簽訂地點(diǎn)：___________ 簽訂地點(diǎn)：___________

_________年____月____日 _________年____月____日