保險單號碼：

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投保人姓名、地址

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│被保險人姓名、地址及其在本工程中的身份　│

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│建筑、安裝工程名稱、地址
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本公司依照建筑、安裝工程險條款及在本保險單上注明的其它條件，承保下

　
列財產(chǎn)：

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　保險項目
│保險金額│費(fèi)率‰│保險費(fèi)│免賠額│備注│

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│（１）建筑、安裝工程（包括│
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│永久和臨時工程及物料）
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│（２）安裝工程項目
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│（３）場地清理費(fèi)
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│（４）被保險人在工地上的其│
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│它財產(chǎn)（另附清單）
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│（５）建筑、安裝用機(jī)器，設(shè)│
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│備及裝置（另附清單）
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│（６）其它財產(chǎn)
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總保險金額：人民幣（大寫）
?。?


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保險期限：
個月：自
年
月　日起至
年
月　日二十四時止

　
保險費(fèi)：人民幣（大寫）
?。?


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經(jīng)副理簽章：
　保險公司蓋章：

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│注意：收到保險單后請核對，如有錯誤應(yīng)通知更正
　│

└───────────────────────────────┘

　
簽單：
復(fù)核：
　登記：
會計：

　
簽單日期：
年
月
日