中國人民保險(xiǎn)*司
分公司?



建筑．安裝工程險(xiǎn)投保單?



本投保單由投保人如實(shí)和盡可能詳盡地填寫并簽字后作為向本公司投保建筑、安裝工程險(xiǎn)的依據(jù)。本投保單為該工程保單的組成部分。?



本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意或未簽發(fā)保險(xiǎn)單之前不發(fā)生保險(xiǎn)效力。?

投保人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
地址?。撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸?

聯(lián)系人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
電話?。撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸?

┌───────────────┬─────────┬────────┐?

│
工程關(guān)系方
│
名稱和地址
│　是否被保險(xiǎn)人　│?

├───────────────┼─────────┼────────┤?

│所有人

│
　│
│?

├───────────────┼─────────┼────────┤?

│承包人及其承包能力（級、類）　│
　│
│?

├───────────────┼─────────┼────────┤?

│轉(zhuǎn)包人及其承包能力（級、類）　│
　│
│?

├───────────────┼─────────┼────────┤?

│其它關(guān)系方

│
　│
│?

├───────────────┴─────────┴────────┤?

│工程名稱和地址



　│?

├──────────────────────────────────┤?

│

工
　程
期
限
　│?

├───────────────┬──────────────────┤?

│首批被保險(xiǎn)項(xiàng)目運(yùn)至工地日期
│
　年
月
日
│?

├───────────────┼──────────────────┤?

│建筑、安裝工程期限
│自
年　月
日至
年　月
日│?

├───────────────┴──────────────────┤?

│

　保險(xiǎn)項(xiàng)目和保險(xiǎn)金額
│?

├────────────────┬────┬───┬───┬────┤?

│
保險(xiǎn)項(xiàng)目
│保險(xiǎn)金額│費(fèi)率‰│免賠額│特別約定│?

├────────────────┼────┼───┼───┼────┤?

│?。ǎ保┙ㄖ惭b工程（包括永久　│
│
　│
　│
│?

│和臨時(shí)工程及物料
│
│
　│
　│
│?

├────────────────┼────┼───┼───┼────┤?

│?。ǎ玻┌惭b工程項(xiàng)目
│
│
　│
　│
│?

├────────────────┼────┼───┼───┼────┤?

│?。ǎ常﹫龅厍謇碣M(fèi)
　│
│
　│
　│
│?

├────────────────┼────┼───┼───┼────┤?

│?。ǎ矗┍槐ｋU(xiǎn)人在工地上的其它　│
│
　│
　│
│?

│財(cái)產(chǎn)（列明名稱）
│
│
　│
　│
│?

├────────────────┼────┼───┼───┼────┤?

│?。ǎ担┙ㄖ?、安裝用機(jī)器、設(shè)備　│
│
　│
　│
│?

│及裝置（另附清單）
　│
│
　│
　│
│?

├────────────────┴────┴───┴───┴────┤?

│保險(xiǎn)金額合計(jì)人民幣


　│?

├──────────────────────────────────┤?

│保險(xiǎn)費(fèi)：人民幣



　│?

├──────────────────────────────────┤?

│

　工程詳細(xì)情況

　│?

├──────────────────┬───────────────┤?

│體積：長、寬、高、層數(shù)、地下室層數(shù)　│

　│?

├──────────────────┼───────────────┤?

│基礎(chǔ)施工方法，挖掘深度
　│

　│?

├──────────────────┼───────────────┤?

│主體工程施工方法

│

　│?

├──────────────────┴───────────────┤?

│

　工地及附近自然條件情況

│?

├──────────────────┬───────────────┤?

│　地形特點(diǎn)

　│

　│?

├──────────────────┼───────────────┤?

│　地質(zhì)及底土條件

│

　│?

├──────────────────┼───────────────┤?

│　地下水水位

│

　│?

├──────────────────┼───────────────┤?

│　最近的河、湖、海的名稱、距離和以往│

　│?

│最高、一般和最低水位
│

　│?

├──────────────────┼───────────────┤?

│　以往最大降雨量紀(jì)錄
│

　│?

├──────────────────┼───────────────┤?

│　以往遭受自然災(zāi)害紀(jì)錄
　│

　│?

├──────────────────┴───────────────┤?

│　請隨同本投保單提供下列文件：


　│?

│?。ǎ保?a href='http://www.shkps.cn/contract/73.html' target='_blank' data-horse>工程合同



│?

│?。ǎ玻┏邪痤~明細(xì)表


　│?

│?。ǎ常┕こ淘O(shè)計(jì)書


　│?

│?。ǎ矗┕こ踢M(jìn)度表


　│?

│?。ǎ担┕さ氐刭|(zhì)報(bào)告


│?

│　（６）工地略圖



│?

│?。ǎ罚┏邪说氖┕こ邪S可證


　│?

│?。ǎ福┺D(zhuǎn)包人的施工承包許可證


　│?

├───────────────────┬──────────────┤?

│


　│投保單位簽章：
　│?

│　保險(xiǎn)單號碼：

│

│?

│　簽發(fā)日期：
　簽單：
　│
年
月
日
　│?

└───────────────────┴──────────────┘