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寧波
職工請(qǐng)病假申請(qǐng)書
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
本人因（請(qǐng)假原因）擬自________年____月____日至________年____月____日止請(qǐng)假假個(gè)月，茲?rùn)z附醫(yī)療院所醫(yī)師一份。
請(qǐng)假期間委請(qǐng)學(xué)校賡續(xù)公保與健保的加保，公保費(fèi)與健保費(fèi)本人同意全額自行負(fù)擔(dān)，并於辦理退休案之前繳清保費(fèi)。
請(qǐng)假人：簽章
________年____月____日
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