實(shí)際中，保險(xiǎn)理賠有很多種，例如車險(xiǎn)、人身保險(xiǎn)等等，這些都是比較常見的。但是不管哪一種保險(xiǎn)理賠，在進(jìn)行賠償之前，都需要寫一份理賠申請書。那么，理賠申請書樣板是怎樣的呢?對此，律霸小編整理了一下詳細(xì)的資料，現(xiàn)在就將樣本介紹給大家。

一、保險(xiǎn)理賠申請書格式：

一般來說，公司等的醫(yī)療保險(xiǎn)理賠申請，應(yīng)該有專門的表格文件，找他們索取后填寫即可。如果回復(fù)說沒有需要自己寫，可參考如下格式。

理賠申請書的大致格式參考如下：

(一)申請標(biāo)題;

(二)正文:當(dāng)事人概況.病原情況;

(三)住院地點(diǎn)、時(shí)間、開支狀況等;

(四)提出要求;

(五)落款(供參考)。

二、注意事項(xiàng):

(一)如果出險(xiǎn)人未滿十八歲(未成年人)，那么申請人必須填其監(jiān)護(hù)人;(提供其監(jiān)護(hù)人四大銀行存折復(fù)印件);

(二)如果出險(xiǎn)人年滿十八歲(即成年人)，那么申請人必須填本人;(提供本人四大銀行存折復(fù)印件);

第二項(xiàng)填出險(xiǎn)人資料和出險(xiǎn)的時(shí)間、地點(diǎn)、原因。(如：201X年XX月XX日，在XX地，因摔倒)

第三項(xiàng)填保險(xiǎn)單資料

第四項(xiàng)用文字說明出險(xiǎn)經(jīng)過及結(jié)果。(如：201X年XX月XX日，在XX地，因騎單車轉(zhuǎn)彎時(shí)碰到路基摔倒，導(dǎo)至右手骨折，到某醫(yī)院治療?，F(xiàn)已痊愈。)

第五項(xiàng)申請人簽名

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三、理賠申請書樣板

理賠申請書

XXXX保險(xiǎn)公司 ：

我叫XXX，年齡XX歲，所在學(xué)校XXXXXX 。201X年XX月 XX日 XX時(shí)，在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)XXX元，因我辦理貴司保險(xiǎn) ，(保險(xiǎn)單號XXXX，保險(xiǎn)名XXXX )特提出理賠申請，望予以接納辦理。

此致

敬禮

申請人 XXX

X年XX月XX日

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綜上所述，就是關(guān)于理賠申請書樣板是怎樣的具體介紹，上文中的樣本只供大家參考使用，具體的內(nèi)容還需要大家根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行填寫。另外需要知道的是，大家在填寫時(shí)，一定要把具體的時(shí)間、原因等情況如實(shí)的描述出來，以便對方公司更好的確認(rèn)，方便理賠事項(xiàng)的進(jìn)行。