如何處理醫(yī)療糾紛,如何收集醫(yī)療糾紛證據(jù)首先,處理醫(yī)療糾紛的方式有三種,即協(xié)商、行政調(diào)解和司法訴訟。
1。這種糾紛解決方式程序簡(jiǎn)單,處理速度快,一旦達(dá)成協(xié)議,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償也會(huì)非常快。但是,醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍認(rèn)為其醫(yī)療行為不存在問(wèn)題。即使出現(xiàn)問(wèn)題,他們也會(huì)盡力推卸責(zé)任,患者往往無(wú)法更好地維護(hù)自己的權(quán)益。如果患者決定采取這種方式解決糾紛,患者在簽字前必須將相關(guān)問(wèn)題考慮清楚,并明確計(jì)算索賠的范圍和金額,如因不理解而導(dǎo)致合法索賠權(quán)益得不到保護(hù),最好咨詢?cè)擃I(lǐng)域的專業(yè)人士。在司法實(shí)踐中,當(dāng)事人自愿就人身?yè)p害達(dá)成和解協(xié)議,一方當(dāng)事人又向人民法院起訴的,法院將保護(hù)其訴權(quán),但在訂立時(shí)不能證明該協(xié)議無(wú)效或者可以撤銷的,法院通常會(huì)認(rèn)定協(xié)議有效,并駁回患者的訴訟請(qǐng)求。行政調(diào)解。
雖然談判解決簡(jiǎn)單快捷,但很難達(dá)成協(xié)議。在司法訴訟中,一是訴訟時(shí)間過(guò)長(zhǎng),二是訴訟成本較高。但是,行政調(diào)解一方面可以在相互承認(rèn)的基礎(chǔ)上達(dá)成協(xié)議,另一方面可以節(jié)省時(shí)間和訴訟成本。因此,醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí),有時(shí)最好選擇行政調(diào)解。由于衛(wèi)生行政部門(mén)無(wú)權(quán)直接認(rèn)定是否構(gòu)成醫(yī)療事故,醫(yī)療糾紛提交衛(wèi)生行政部門(mén)后,還必須提交醫(yī)療鑒定委員會(huì)鑒定后才能認(rèn)定,而一旦不構(gòu)成醫(yī)療事故,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就不需要承擔(dān)賠償責(zé)任。因此,行政調(diào)解仍有其局限性。
3。司法程序。
向人民法院提起醫(yī)療賠償糾紛訴訟的最大優(yōu)勢(shì)是不以醫(yī)療事故認(rèn)定為前提,實(shí)行舉證責(zé)任倒置。患者只需提供在醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的證明和身體損害的證明。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在過(guò)錯(cuò),醫(yī)療行為與患者損害結(jié)果是否存在因果關(guān)系的舉證責(zé)任由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能證明自己沒(méi)有過(guò)錯(cuò),其醫(yī)療行為與患者的損害結(jié)果之間就不存在因果關(guān)系,因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。在收集證據(jù)的過(guò)程中,要注意以下幾點(diǎn):
1。在取證過(guò)程中,還要注意運(yùn)用各種現(xiàn)代科技手段,提高辦案工作的質(zhì)量和效率;
2。在收集證據(jù)的過(guò)程中,要嚴(yán)格遵循法定程序,嚴(yán)禁刑事敲詐勒索、威脅、誘惑、欺騙等非法活動(dòng)方法收集證據(jù);
3。同時(shí)要注意保護(hù)當(dāng)事人(包括被告人和被害人)的合法權(quán)益。例如,不應(yīng)披露受害者的隱私,以免造成不應(yīng)有的傷害。(2) 醫(yī)療事故案件中,除被告人供述、被害人供述、證人證言、鑒定結(jié)論外,還應(yīng)注意以下幾個(gè)方面的書(shū)證或者物證的收集:,門(mén)診和住院病歷。
門(mén)診病歷是患者到醫(yī)院就診時(shí)最原始的證據(jù),它記錄了患者的主訴、醫(yī)生的體檢、診斷以及最后的治療意見(jiàn)。住院病歷包括病程記錄、死亡病歷討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、搶救后補(bǔ)充病歷等,門(mén)診和住院病歷是疾病發(fā)展和醫(yī)療活動(dòng)的真實(shí)記錄,是醫(yī)療活動(dòng)的真實(shí)記錄醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定的重要依據(jù)。
2。
心電圖、腦電圖、B超結(jié)果、X光片等各種輔助科室的化驗(yàn)單和檢查結(jié)果,是醫(yī)生診斷的重要參考,對(duì)醫(yī)療事故的認(rèn)定也有很大的價(jià)值。
3。處方、藥品及藥品包裝袋。
一些醫(yī)療事故是由于醫(yī)務(wù)人員錯(cuò)誤使用和分發(fā)藥品,以及患者當(dāng)時(shí)服用的藥品的底處方及其復(fù)印件、殘留液體和藥品包裝袋等造成的。在這種情況下,它具有很強(qiáng)的證明力,因此患者及其家屬應(yīng)注意保存。
4。
切除的組織是證明手術(shù)錯(cuò)誤的重要證據(jù)之一。如果可能的話,應(yīng)該盡量保存。
5。
在實(shí)踐中,輸血和輸液反應(yīng)引起的醫(yī)療事故占相當(dāng)大的比例。這些病例中最重要的證據(jù)是殘余液體。因此,患者在輸血或輸液后應(yīng)注意保存靜脈滴注后的殘余液體和血液。
6。尸體。
對(duì)于導(dǎo)致患者死亡的醫(yī)療事故案件,尸體是最有力的證據(jù)。因此,對(duì)于不明原因的病例,應(yīng)盡量動(dòng)員患者家屬及時(shí)進(jìn)行尸檢,以查明醫(yī)生是否對(duì)患者的死亡負(fù)有責(zé)任。
上述有關(guān)醫(yī)療事故案件的證據(jù),有的保存在患者手中,如門(mén)診病歷和門(mén)診X線片、CT片等,但更多的以檔案形式由醫(yī)院保存。司法人員在調(diào)查取證過(guò)程中,應(yīng)盡量爭(zhēng)取患者和醫(yī)療單位的配合與支持。病歷蓋章作為醫(yī)療事故的證據(jù)之一,必須由持有效身份證的患者直接到醫(yī)院醫(yī)政部門(mén)或病案室辦理。
1。被授權(quán)人是被授權(quán)人的,應(yīng)當(dāng)持有患者有效身份證復(fù)印件(復(fù)印件后由患者本人書(shū)寫(xiě)的授權(quán)委托書(shū),載明委托事項(xiàng)是在一定時(shí)間內(nèi)復(fù)印并封存委托人在某醫(yī)院的病歷)。
2,如果患者死亡,患者親屬應(yīng)持有患者死亡的醫(yī)療證明和身份證,但更重要的戶籍證明,醫(yī)院將接收申請(qǐng)人與患者的關(guān)系。
3?;颊咚劳龅?,由患者親屬委托他人復(fù)印、封存病歷。除上述證件外,還應(yīng)持有患者親屬身份證復(fù)印件及委托書(shū)復(fù)印件。
醫(yī)療事故證據(jù)-醫(yī)療記錄應(yīng)由醫(yī)院按順序編號(hào)并蓋章。重要病歷由醫(yī)院加蓋確認(rèn)章。其他病歷可以加蓋跨封。密封的病歷應(yīng)密封在信封的三個(gè)接縫處,密封最好是薄紙。然后在印章上簽名打印,注明蓋章日期、蓋章內(nèi)容和頁(yè)數(shù)。并將蓋章的復(fù)印件復(fù)印一份,由醫(yī)院蓋章確認(rèn)。
對(duì)醫(yī)療事故證據(jù)的真實(shí)性有疑問(wèn)的,可以申請(qǐng)鑒定時(shí)留下墨跡。此外,在查房過(guò)程中,醫(yī)生通常會(huì)檢查病人的病情變化并填寫(xiě)病程記錄,然后制作醫(yī)囑和處方以及檢查申請(qǐng)表。然后護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑,做好護(hù)理記錄。護(hù)理記錄中醫(yī)囑內(nèi)容、執(zhí)行人、執(zhí)行時(shí)間由執(zhí)行人簽字。檢驗(yàn)報(bào)告回來(lái)后,應(yīng)粘貼在病歷上。病人出院時(shí),醫(yī)院還會(huì)給病人一份詳細(xì)的住院費(fèi)用清單。這些構(gòu)成了一個(gè)邏輯體系,如果醫(yī)院弄虛作假很容易發(fā)現(xiàn)瑕疵。綜上所述,我們知道醫(yī)療事故案件是高度專業(yè)化、技術(shù)化的案件,其證據(jù)涉及大量的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)。因此,處理醫(yī)療事故案件的司法人員應(yīng)當(dāng)具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)于辦案中遇到的一些復(fù)雜、疑難的醫(yī)學(xué)問(wèn)題,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向有關(guān)專家咨詢。如果您對(duì)此有任何疑問(wèn),律霸還提供在線咨詢服務(wù)
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余建飛律師,2005年開(kāi)始在瑞安市總工會(huì)職工維權(quán)中心從事職工維權(quán)工作,2008年開(kāi)始進(jìn)入浙江安瑞律師事務(wù)所工作從事律師工作至今,現(xiàn)為律所高級(jí)合伙人。十多年律師職業(yè)生涯,執(zhí)業(yè)期間成功辦理了各類訴訟案件及非訴訟法律事務(wù)數(shù)百件,積累了豐富的辦案經(jīng)驗(yàn),先后獲得2010年度、2016年年度瑞安市法律服務(wù)先進(jìn)個(gè)人。執(zhí)業(yè)以來(lái)以勤勉的工作態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),得到了當(dāng)事人的認(rèn)同及尊重。
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