1、 交通事故保險(xiǎn)的索賠過程包括:報(bào)告、調(diào)查和確定損失、簽署和審查索賠文件、調(diào)整和審查、批準(zhǔn)和解決索賠。
事故發(fā)生后,客戶向保險(xiǎn)公司理賠部報(bào)案,汽車保險(xiǎn)公司內(nèi)部人員接到報(bào)案后,立即要求客戶填寫《商業(yè)事故登記表》,之后,保險(xiǎn)公司內(nèi)部人員會(huì)立即核對保單復(fù)印件,并根據(jù)客戶提供的車險(xiǎn)憑證或保險(xiǎn)號復(fù)印,同時(shí)復(fù)印保單、保單復(fù)印件及附表。在保險(xiǎn)標(biāo)的再保險(xiǎn)有效期內(nèi)或事故發(fā)生前確認(rèn)專項(xiàng)賠付,要求客戶填寫事故發(fā)生查詢表,立案(如電話、傳真等)。,檢驗(yàn)員負(fù)責(zé)要求客戶填寫),并根據(jù)報(bào)告的順序?qū)懗霭讣幪?;案件立案后,向被保險(xiǎn)人出具相關(guān)索賠文件,并告知索賠程序和方法(檢驗(yàn)員負(fù)責(zé)電話、傳真等方式報(bào)告);然后通知檢查員報(bào)告損失和事故地點(diǎn)。
查勘和定損
檢查人員應(yīng)在接到保險(xiǎn)公司內(nèi)部服務(wù)通知后1個(gè)工作日內(nèi)完成現(xiàn)場查勘和檢查(在其他地方對受損物體的檢查可在3個(gè)工作日內(nèi)委托當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司進(jìn)行)天);要求客戶提供相關(guān)文件;指導(dǎo)客戶填寫相關(guān)索賠文件。
簽到并審核理賠文件
業(yè)務(wù)部內(nèi)部人員和各保險(xiǎn)分公司對客戶提交的理賠文件進(jìn)行審核,對不完整的文件在向客戶說明需要補(bǔ)辦后交還給客戶,并在“事故報(bào)告(索賠)一式兩份”上簽字后將黃色副本交回被保險(xiǎn)人,將完整的文件整理好索賠文件和保存的資料后,交給財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)部索賠科。
調(diào)整審核
理賠科負(fù)責(zé)人收到內(nèi)部人員信息后,審核信息,文件齊全的在交接簿上簽字;所有索賠必須在3個(gè)工作日內(nèi)調(diào)整,并提交給索賠科負(fù)責(zé)人審查。
審批
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)部權(quán)限內(nèi)的賠償案件,報(bào)主管部經(jīng)理審批;超出財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)部權(quán)限的索賠,逐級上報(bào)。
理賠
理賠部業(yè)務(wù)員將已辦妥審批手續(xù)的理賠號提交財(cái)務(wù)部過戶;財(cái)務(wù)部確認(rèn)理賠后,除紅色的理賠收據(jù)和計(jì)算單外,其余均取回。一般來說,交通事故發(fā)生后,損害賠償?shù)捻?xiàng)目主要包括:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)貼、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、傷殘?jiān)O(shè)備費(fèi)、喪葬費(fèi)、死亡賠償金、受扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)等,住宿費(fèi)、精神慰藉費(fèi)和直接財(cái)產(chǎn)損失。
根據(jù)交警出具的交通事故責(zé)任書進(jìn)行責(zé)任劃分,再根據(jù)責(zé)任比例進(jìn)行賠償。
保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠付,不足部分由貨主或責(zé)任人按責(zé)任比例賠償。你知道嗎
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