【案情簡(jiǎn)介】
2004年6月,朱某為自己的汽車(chē)投保了第三方綜合損害責(zé)任險(xiǎn)。保險(xiǎn)期間,朱某的同事吳某借車(chē)時(shí)發(fā)生交通事故,造成孫某人身傷害。最后,通過(guò)訴訟,吳某承擔(dān)了孫某人身傷害賠償金,共計(jì)197668.86元。后來(lái),被保險(xiǎn)人朱某要求保險(xiǎn)公司承擔(dān)吳某的賠償費(fèi)用,而保險(xiǎn)公司因?qū)O某不是被保險(xiǎn)人而拒絕理賠。于是朱某作為原告,吳某作為第三人起訴保險(xiǎn)公司。法院認(rèn)為,保險(xiǎn)事故發(fā)生后的救助費(fèi)用合理,應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十四條的規(guī)定,被告保險(xiǎn)公司被責(zé)令支付第三人吳某的保險(xiǎn)費(fèi)197668.86元。
[法律解釋]
本案為爭(zhēng)議案件。被告保險(xiǎn)公司抗辯的核心是:承擔(dān)事故賠償責(zé)任的車(chē)輛借用人不是被保險(xiǎn)人,因此無(wú)權(quán)要求保險(xiǎn)金。因此,本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是車(chē)輛借用人是否屬于被保險(xiǎn)人承保范圍?
需要明確的是,本案涉及的保險(xiǎn)是機(jī)動(dòng)車(chē)的一種,屬于商業(yè)保險(xiǎn)的性質(zhì)。對(duì)于被保險(xiǎn)人的認(rèn)定,首先要看商業(yè)保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)合同沒(méi)有約定或者約定不明確的,可以通過(guò)補(bǔ)充約定或者協(xié)商解決,但仍然不能解決。只有保險(xiǎn)法的相關(guān)理論才能加以解釋。在本案中,保險(xiǎn)合同當(dāng)事人對(duì)合同中“被保險(xiǎn)人”一詞的含義的解釋存在爭(zhēng)議。如果雙方不能達(dá)成一致意見(jiàn),就應(yīng)該用保險(xiǎn)法的理論來(lái)解釋。保險(xiǎn)合同中法律概念的解釋?xiě)?yīng)以保險(xiǎn)法理為指導(dǎo)。合理期待原則是保險(xiǎn)合同糾紛處理的一項(xiàng)理論原則,應(yīng)當(dāng)首先適用。所謂合理期待原則,是指保險(xiǎn)合同當(dāng)事人對(duì)合同解釋有爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)當(dāng)以投保人對(duì)合同目的的合理期待為基礎(chǔ)對(duì)保險(xiǎn)合同進(jìn)行解釋。
然后,被保險(xiǎn)人的解釋轉(zhuǎn)移到對(duì)被保險(xiǎn)人目的的理解。首先,機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)是指以機(jī)動(dòng)車(chē)為保險(xiǎn)標(biāo)的,被保險(xiǎn)人在交通事故中對(duì)第三者的責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。具體地說(shuō),被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)對(duì)第三人造成的一切法律損害都在保險(xiǎn)利益的范圍之內(nèi)。在現(xiàn)實(shí)生活中,投保人和實(shí)際駕駛?cè)送灰恢?。因此,投保人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)所追求的保險(xiǎn)利益,不僅是為了保護(hù)自己的責(zé)任利益,還應(yīng)包括機(jī)動(dòng)車(chē)實(shí)際駕駛?cè)撕推渌赡艹袚?dān)責(zé)任的主體的責(zé)任利益。因此,法定車(chē)輛借款人也應(yīng)被認(rèn)定為被保險(xiǎn)人。其次,我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)也確認(rèn)了上述被保險(xiǎn)人范圍的推定。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十二條規(guī)定,被保險(xiǎn)人是財(cái)產(chǎn)或者人身受保險(xiǎn)合同保護(hù),享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。投保人可以是被保險(xiǎn)人。由此可見(jiàn),被保險(xiǎn)人不僅限于投保人,還包括受保險(xiǎn)合同保護(hù)的人。此外,我國(guó)《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》將被保險(xiǎn)人界定為投保人及其許可的合法駕駛?cè)?。因此,我們完全可以將機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人解釋為投保人及其合法實(shí)際駕駛?cè)恕?/P>
結(jié)合本案,吳某因交通事故合法借用朱某被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)的,應(yīng)認(rèn)定其為保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人,并享受保險(xiǎn)待遇。因此,法院判決保險(xiǎn)公司為吳某承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任是合理合法的。這種理論推理雖然采用了合理預(yù)期原則,打破了合同的相對(duì)性原則,但符合第三者責(zé)任保險(xiǎn)當(dāng)事人的合同目的和初衷,也符合第三者責(zé)任保險(xiǎn)的創(chuàng)設(shè)宗旨和保險(xiǎn)理念,實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平正義。你知道嗎
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