今年9月,該公司在施工過程中發(fā)生事故,導(dǎo)致張先生大腿骨折。他住院20多天,花了4000多元醫(yī)藥費(fèi)。住院期間,張先生聯(lián)系保險(xiǎn)代理人,將保險(xiǎn)事故告知代理人,要求保險(xiǎn)公司在出院后理賠。經(jīng)辦人向張先生保證,由于事故是導(dǎo)致住院的意外,保險(xiǎn)事故很清楚,所以理賠問題不是很大,他當(dāng)時(shí)會(huì)親自來辦理入住手續(xù)。結(jié)果,半個(gè)月后,張先生沒有經(jīng)紀(jì)人的消息,正準(zhǔn)備親自去保險(xiǎn)公司查詢。經(jīng)紀(jì)人打來電話說,由于張先生轉(zhuǎn)行增加了保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn),他屬于保險(xiǎn)公司拒絕承保的行業(yè)。但張先生本人未及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,拒絕按照保險(xiǎn)法有關(guān)規(guī)定理賠,如補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)到期,將終止補(bǔ)交保險(xiǎn)責(zé)任。家住楊浦的王女士曾經(jīng)在一個(gè)自然保護(hù)區(qū)工作。由于工作性質(zhì),王女士于2002年12月從一家壽險(xiǎn)公司購買了意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品。投保時(shí),王女士如實(shí)告知了保險(xiǎn)公司自己的職業(yè)狀況。經(jīng)保險(xiǎn)公司承保部門審批,她同意投保。但是,由于她職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)的增加,保險(xiǎn)事故發(fā)生的概率會(huì)比普通專業(yè)人員高。保險(xiǎn)公司根據(jù)王女士所在公司的相關(guān)情況,作出了增加保費(fèi)的決定。
今年9月,王女士從自然保護(hù)區(qū)工作人員調(diào)任某公司管理人員,職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)降低。王女士向保險(xiǎn)代理人講述了自己的轉(zhuǎn)業(yè)經(jīng)歷,并辦理了轉(zhuǎn)業(yè)手續(xù)。保險(xiǎn)公司審核信息后,取消了王女士的加保,并按兩者差額的比例退還了加保未到期保費(fèi)。他沒有及時(shí)改變職業(yè),得到了部分補(bǔ)償。
阿強(qiáng)在上海一家酒店工作,每天負(fù)責(zé)酒店的接待工作。半年后,阿強(qiáng)從一家酒店跳槽到一家工廠做電工。一次工廠出事,一個(gè)全身結(jié)實(shí)的人被壓在水泥板下,動(dòng)彈不得。當(dāng)其他工人趕到把他拉出來時(shí),阿強(qiáng)已經(jīng)喘不過氣來。
消息傳回家后,阿強(qiáng)的父母簡(jiǎn)直不敢相信。幾天前,他們打電話回來說他們的兒子安全了,但是他們永遠(yuǎn)分開了。就在葬禮期間,一個(gè)保險(xiǎn)代理人來到他的家。因?yàn)榘?qiáng)之前給他投了5萬元的意外險(xiǎn),他一得知意外就來表示同情,想拿著相關(guān)資料為阿強(qiáng)辦理保險(xiǎn)理賠。但結(jié)果,保險(xiǎn)公司只賠了3萬多元。原來,代理人為阿強(qiáng)計(jì)劃的意外險(xiǎn)出了問題。一開始,阿強(qiáng)在一家酒店工作,屬于工傷保險(xiǎn)一級(jí),但轉(zhuǎn)崗后,其職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)提高到三級(jí)。而被保險(xiǎn)人甲強(qiáng)未及時(shí)通知保險(xiǎn)公司職業(yè)變更,辦理職業(yè)變更手續(xù)。因此,本次保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),保險(xiǎn)公司綜合分析各方面情況,按照被保險(xiǎn)人繳納的原保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例折算保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司為這5萬元的保險(xiǎn)賠付了3萬余元。
工作變動(dòng),職業(yè)性質(zhì)不變,無需變動(dòng)
蘇小姐在上海工作4年多,一年前購買了幾份人壽保險(xiǎn)。但由于個(gè)人性格,工作很不穩(wěn)定,一年只換了三四份工作。最近,我從同事那里聽說,不同的職業(yè)會(huì)影響保險(xiǎn)費(fèi)率,導(dǎo)致我的保險(xiǎn)權(quán)益得不到有效保障。
蘇小姐聽到這個(gè)消息后,心里非常不踏實(shí),擔(dān)心自己因?yàn)椴晦D(zhuǎn)行而失去所買保險(xiǎn)的有效保障。她很快問她的保險(xiǎn)代理人這件事是否真的發(fā)生了。經(jīng)過經(jīng)紀(jì)人的解釋,她終于放松了。原來,只要工作性質(zhì)不變,雖然換了好幾份工作,但工作性質(zhì)不同他們都是內(nèi)部職工,風(fēng)險(xiǎn)也沒有增加,所以沒有必要申請(qǐng)轉(zhuǎn)業(yè)。《保險(xiǎn)周刊》關(guān)注的是筆者通過電話咨詢某壽險(xiǎn)公司客戶服務(wù)部,了解職業(yè)變動(dòng)的相關(guān)規(guī)定。你知道嗎
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