保險合同有條件嗎?
1。什么是有條件合同?有條件合同是指當(dāng)事人在合同中約定一定條件,條件的實現(xiàn)決定合同的效力的合同。《中華人民共和國合同法》第四十五條規(guī)定:“當(dāng)事人可以約定合同效力的附加條件。附生效條件的合同,自條件具備時生效。有終止條件的合同,在條件滿足時失效。當(dāng)事人為自身利益不正當(dāng)?shù)刈柚箺l件履行的,視為條件已經(jīng)履行;不正當(dāng)?shù)卮偈箺l件履行的,視為條件尚未履行?!钡诙kU合同有條件嗎?保險合同是否有條件是有爭議的。由于保險的道德風(fēng)險,對于保險人在合同內(nèi)容中的模糊或不明確條件,為避免保險人利用保險條款中的模糊或誤導(dǎo)性詞語逃避責(zé)任,補(bǔ)充保險的定義是限制保險人必須承擔(dān)的風(fēng)險責(zé)任。風(fēng)險因素本身是不確定的。就像彩票一樣,一旦事故真的發(fā)生,被保險人能得到的賠償或賠付將是保費的幾十倍到幾百倍甚至更多。第三,保險合同的特點。保險合同是以分散和轉(zhuǎn)移風(fēng)險為目的的特殊合同類型。因此,合同除了具有一般性的特點外,還具有自身的一些特點。主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
1。保險合同是誠信合同(許多學(xué)者認(rèn)為保險合同是最大誠信合同,最大誠信原則是保險法的基本原則)?!渡谭ā?,秦有圖主編,中國政法大學(xué)出版社2002年版,第354頁。有學(xué)者認(rèn)為保險合同是一種誠實信用合同,應(yīng)當(dāng)放棄最大誠信原則。見王澍主編:《中國商法》,人民法院出版社2001年版,第574頁;魏濤主編《保險法從最大誠信原則到誠實信用原則的演變》,載于中國民商法網(wǎng)。筆者認(rèn)為,根據(jù)《保險法》第五條規(guī)定,保險合同應(yīng)當(dāng)是誠實信用合同,保險人的風(fēng)險負(fù)擔(dān)在很大程度上取決于投保人的誠實信用。正是由于這一特點,法律要求保險活動和保險相關(guān)活動必須遵循誠實信用原則(《保險法》第五條規(guī)定,“保險活動當(dāng)事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠實信用原則”))在誠實信用原則的范圍內(nèi),保險合同實行三項法律原則:(1)如實告知義務(wù)?!侗kU法》第十七條規(guī)定:“保險合同訂立時,保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險合同的條款和內(nèi)容,可以就保險標(biāo)的或者被保險人提出質(zhì)詢,投保人應(yīng)當(dāng)如實告知投保人。投保人故意隱瞞事實、不履行如實告知義務(wù)或者因過失不履行如實告知義務(wù)的,保險人有權(quán)解除保險合同,足以影響保險人決定是否接受保險或提高保險費率。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險合同終止前發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)賠償、給付保險金或者退還保險費的責(zé)任。投保人因過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生造成嚴(yán)重影響的,保險人對保險合同終止前發(fā)生的保險事故不承擔(dān)賠償責(zé)任或者給付保險金,但我可以退還保險費?!保?) 通知風(fēng)險增加的義務(wù)?!侗kU法》第三十七條規(guī)定:“合同有效期內(nèi),保險標(biāo)的風(fēng)險增加的,被保險人應(yīng)當(dāng)按照合同約定及時通知保險人,保險人有權(quán)要求增加保險費或者解除合同。被保險人不履行前款規(guī)定的通知義務(wù)的,因保險標(biāo)的風(fēng)險增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)責(zé)任?!保?) 保險人不承擔(dān)道德風(fēng)險引起的風(fēng)險?!侗kU法》第二十八條規(guī)定:“被保險人或者受益人謊稱發(fā)生保險事故,向保險人要求賠償或者給付保險金的,保險人有權(quán)解除保險合同,不退還保險費。投保人、被保險人或者受益人故意造成保險事故的,保險人有權(quán)解除保險合同,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,保險費不予退還,本法第六十五條第一款另有規(guī)定的除外。保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或者受益人偽造、變造有關(guān)證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,對于虛報的部分,保險人不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。投保人、被保險人或者受益人有前三款所列行為之一,致使保險人支付保險金或者費用的,應(yīng)當(dāng)予以返還或者賠償?!北kU合同是一種格式合同。格式合同的名稱在不同的國家和地區(qū)是不同的。德國法稱之為一般交易合同,法國法稱之為附隨合同,英國法稱之為格式合同,臺灣法稱之為定型合同。指當(dāng)事人事先擬定的重復(fù)使用的合同,由另一方簽訂的不能協(xié)商的合同(王×明主編:《中國民法典草案建議與解釋》,中國**出版社,2004年,第468頁)。現(xiàn)代保險業(yè)的發(fā)展已經(jīng)完全實現(xiàn)了保險合同的格式化。投保人在投保時,只能決定是否接受保險人簽發(fā)的保險條款,而沒有制定或充分協(xié)商保險條款的自由。保險合同是一種典型的格式合同。為了保護(hù)被保險人和受益人的利益,實現(xiàn)其利益的平衡,《合同法》第四十一條和《保險法》第三十一條都規(guī)定:“保險人與投保人、被保險人或者受益人發(fā)生糾紛時,人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對保險合同的條款作出有利的決定,并說明被保險人和受益人的情況。”保險合同是一種幸運(yùn)合同。幸運(yùn)合同是指合同簽訂時無法確定其法律效力的合同。由于保險事故發(fā)生的不確定性或保險金給付條件的不確定性,使投保人和保險人的利益損失表現(xiàn)為一種機(jī)會。因此,幸運(yùn)射擊合同也被稱為機(jī)會主義合同。也可以說,幸運(yùn)合同是基于機(jī)會利益的合同,當(dāng)事人義務(wù)的履行往往取決于機(jī)會的發(fā)生與否。在保險合同中,雖然在合同成立時已經(jīng)確定了投保人支付保險費的義務(wù),但保險人投保的危險或者保險合同約定的給付保險金的條件是否發(fā)生,尚不能確定。在保險期間,如果發(fā)生保險事故,被保險人或者受益人可以得到幾千倍的保險費,保險人將損失幾千倍的保險費;如果沒有保險事故,保險人不承擔(dān)給付保險金的義務(wù),但取得了投保人支付的保險費所帶來的利益,而投保人喪失了所支付保險費的利益。因此,保險合同是典型的幸運(yùn)合同。
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