在我們熟知的商業(yè)保險當中,其中就有針對人身意外或者財產(chǎn)意外的保險,也就是說在發(fā)生意外事故的時候造成了被保險人人身或者財產(chǎn)損害的,那么此時可以根據(jù)購買的保險,要求保險公司作出相應(yīng)的理賠。但這里面就要對意外事故作出劃分,那究竟意外事故需要具備怎樣的因素呢?我們一起在下文中進行了解吧。
一、什么是人身意外傷害險?
人身意外傷害保險是指被保險人在保險有效期內(nèi),因遭受非本意的,外來的,突然發(fā)生的意外事故,致使身體蒙受傷害而殘廢或死亡時,保險公司按照保險合同的規(guī)定給付保險金的保險。
二、意外事故需要具備哪些因素?
在人身意外傷害保險中,人身傷害必須是意外事故造成的。在這里,“意外事故”應(yīng)該具備三個要素:
1.非本意的。即被保險人未預(yù)料到的和非故意的事故,如飛機墜毀、行道樹倒下等情況。
有些意外事故是被保險人應(yīng)該預(yù)料到的,但由于疏忽而引致的,如在停電時未切斷電源修理線路,因不久恢復(fù)供電而觸電身亡。另有一些事故雖是被保險人可以預(yù)見到的,但在客觀上無法抗拒或在技術(shù)上不能采取措施避免的事故,如樓房失火,火封住門口和走道,被保險人迫不得已從窗口跳下,摔成重傷?;蛘唠m在技術(shù)上可以采取措施避免,但由于法律和職責(zé)上的規(guī)定,或履行應(yīng)盡義務(wù),不去躲避,如銀行職工為保護國家財產(chǎn)在與搶劫銀行的歹徒搏斗中受傷。
以上這些均屬于意外事故。凡是被保險人的故意行為使自己遭受傷害,如自殺、自傷,均不屬于意外事故。
2.外來原因造成的。指被保險人身體外部原因造成的事故,如食物中毒、失足落水。注意:疾病所致傷害不屬于意外事故,因為它是人體內(nèi)部生理故障或新陳代謝的結(jié)果。
3.突然發(fā)生的。即意外傷害在極短時間內(nèi)發(fā)生,來不及預(yù)防,如行人被汽車突然撞倒。鉛中毒、矽肺等職業(yè)病雖然是外來致害物質(zhì)對人體的侵害,但由于傷害是逐步造成的,而且是可以預(yù)見和預(yù)防的,不屬于意外事故。
現(xiàn)實中,并不是在找不到侵害人的情況下,就一律按照意外事故來處理,這樣顯然是不行的。通常判斷是否屬于意外事故,可以從上述幾方面來考慮,就包括是否出于本意、是否是外來原因造成的、是否是突然發(fā)生的。如果不能同時具備這三方面的因素。
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