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生育保險不足一年如何維權(quán)

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-08 · 117人看過

生育保險不足一年如何維權(quán)

首先,要滿足三大條件,才能領(lǐng)取生育保險金:

1、在職人員必須按規(guī)定參保繳費,生育時累計繳納生育保險費滿12個月以上,生育的當(dāng)月和補繳生育保險費的月份不計入。(累計滿12個月即可,沒有連續(xù)繳納也行);失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記,申領(lǐng)流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)補貼的須當(dāng)月有生育保險繳費(失業(yè)者生孩子可領(lǐng),流產(chǎn)不能領(lǐng));

2、在符合國家規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、流產(chǎn)、實施計劃生育手術(shù);(外地醫(yī)院也可以報銷哦!)

3、符合國家、省、市計劃生育規(guī)定;(也就是說,只要符合基本國策,二胎也能領(lǐng)取。)

4、待遇申領(lǐng)時效:生育的次月15日起,方可受理申領(lǐng),逾期超過六個月未及時申領(lǐng)者,不再受理。(切記:過期不候!)

生育保險報銷知識

一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

四、生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈?a href='http://www.shkps.cn/chanjia/15.html' target='_blank' data-horse>女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

五、計劃生育手術(shù)費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

對于生育保險不滿一年報銷的相關(guān)問題時應(yīng)該要為自己維權(quán),可以來律霸網(wǎng)找律師進(jìn)行咨詢。

生育保險(maternityinsurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。2016年4月,人社部發(fā)布通知2016年5月1日起各地要繼續(xù)貫徹落實國務(wù)院2015年關(guān)于降低生育保險費率的決定和有關(guān)政策規(guī)定。生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施工作,待國務(wù)院制定出臺相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實施

辦理流程

(1)用人單位持申報材料到社會勞動保險處業(yè)務(wù)大廳申報;

(2)工作人員受理申報材料,核準(zhǔn)后蓋章返回匯總表、增減表各一份;

(3)用人單位于次月到當(dāng)?shù)氐囟惒块T辦理繳費;

生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)費用、國家和本市規(guī)定的其他費用;

(1)生育津貼:生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。

(2)參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時仍在參保的,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。

(3)生育保險待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)。

以上就是律霸網(wǎng)小編對于這方面知識的具體介紹,對于女性是會有一些特殊的福利,但是很多的時候企業(yè)進(jìn)行鉆法律的漏洞,對福利進(jìn)行偷工減料,那么對于這方面的保險沒有即使繳納是需要進(jìn)行相關(guān)的繳納的,希望大家多多進(jìn)行維權(quán)。

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李運杭律師,江蘇圣典(泰州)律師事務(wù)所專職律師,南京大學(xué)法學(xué)學(xué)士學(xué)位,從業(yè)多年,現(xiàn)主要致力于企業(yè)法律顧問和刑事辯護(hù)工作,一直秉承受人之托忠人之事的原則,為泰州市看守所和拘留所提供法律知識講座和咨詢,為多家企業(yè)擔(dān)任法律顧問工作。

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