醫(yī)患糾紛在當(dāng)今時(shí)代是一個(gè)比較常見(jiàn)的事情，其實(shí)從理論上來(lái)說(shuō)，醫(yī)生和患者之間的關(guān)系應(yīng)當(dāng)是相互信任的，但是隨著時(shí)間的發(fā)展和一些特殊事件的影響，我國(guó)目前的醫(yī)患糾紛關(guān)系是有待解決的。在下文當(dāng)中小編將要為大家介紹的是，醫(yī)療損害侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成要件是什么?

一、醫(yī)療損害侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成要件是什么?

第一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中存在違法行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有盡到必要的注意義務(wù)，違反了不得侵犯患者生命權(quán)、健康權(quán)和身體權(quán)的法定義務(wù)，譬如，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書(shū)面同意;不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書(shū)面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到該項(xiàng)義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

第二，存在患者遭受人身?yè)p害的事實(shí)。包括患者的生命權(quán)、健康權(quán)或者身體權(quán)等遭受侵害;患者因此造成的財(cái)產(chǎn)利益損失;以及患者或其近親屬遭受的精神損害。譬如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開(kāi)其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

第三，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的違法醫(yī)療行為與患者遭受人身?yè)p害的事實(shí)之間存在因果關(guān)系。譬如因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。

第四，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員存在過(guò)錯(cuò)。醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。因此，判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員是否存在過(guò)錯(cuò)，應(yīng)該以行為人是否盡到與診療行為發(fā)生時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的注意義務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)。侵權(quán)責(zé)任法第58條規(guī)定了推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)的三種情形：患者有損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;醫(yī)療機(jī)構(gòu)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料，病歷資料包括住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等，患者要求查閱、復(fù)制病歷資料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)提供;醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造、篡改或者銷(xiāo)毀病歷資料。對(duì)此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提出反證證明自己沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。

二、醫(yī)療損害賠償歸責(zé)原則是什么?

醫(yī)療損害賠償責(zé)任是違約責(zé)任和侵權(quán)責(zé)任的競(jìng)合，患者可以要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其承擔(dān)違約責(zé)任抑或侵權(quán)責(zé)任。如果患者選擇違約之訴，則醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)違約責(zé)任;如果患者選擇侵權(quán)之訴，則適用過(guò)錯(cuò)原則。

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的侵權(quán)責(zé)任。我國(guó)民法通則和國(guó)務(wù)院醫(yī)療事故處理?xiàng)l例確立的醫(yī)療損害賠償是以過(guò)錯(cuò)責(zé)任為歸責(zé)原則，由于醫(yī)療損害賠償?shù)奶厥庑?，根?jù)最高法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的司法解釋第四條，因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，實(shí)行因果關(guān)系推定和過(guò)錯(cuò)推定。受害人在因果關(guān)系和過(guò)錯(cuò)的要件上不必舉證證明，而是由法官推定，受害人只需證明自己在醫(yī)院就醫(yī)期間受到損害。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為自己的醫(yī)療行為與受害人的損害事實(shí)之間沒(méi)有因果關(guān)系，或自己沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，可以舉證證明自己的主張，推翻因果關(guān)系推定或過(guò)錯(cuò)推定，不承擔(dān)責(zé)任，否則，因果關(guān)系推定或過(guò)錯(cuò)推定成立。因此，醫(yī)療損害賠償責(zé)任構(gòu)成要件包括醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、醫(yī)療損害和因果關(guān)系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)只要證明了一個(gè)推定不成立，即只要有一個(gè)侵權(quán)構(gòu)成要件不成立，侵權(quán)責(zé)任就不能成立，就能夠免除其全部賠償責(zé)任。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違約責(zé)任。在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適用違約責(zé)任時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分考慮醫(yī)療服務(wù)合同的特殊性。因?yàn)?，盡管合同法調(diào)整醫(yī)生與患者之間的關(guān)系，但是，當(dāng)病人求助于醫(yī)生治療疾病，醫(yī)生也同意對(duì)病人進(jìn)行治療時(shí)，并沒(méi)有產(chǎn)生一般意義上的合同。因?yàn)獒t(yī)生將做什么并未具體化、特定化，也就是說(shuō)，對(duì)合同的權(quán)利義務(wù)沒(méi)有明確和具體的約定。實(shí)際上是將醫(yī)生的責(zé)任建立在違反注意義務(wù)的默示協(xié)議的基礎(chǔ)上。

對(duì)于醫(yī)患糾紛而言，當(dāng)醫(yī)患雙方存在醫(yī)療合同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于沒(méi)有適當(dāng)?shù)芈男辛x務(wù)而構(gòu)成違約的，或是因醫(yī)療措施不當(dāng)，損害了患者的生命權(quán)或者健康權(quán)而構(gòu)成侵權(quán)的，患者擁有對(duì)于救濟(jì)途徑的選擇權(quán)，從更有力的保護(hù)自身合法權(quán)益的角度出發(fā)。

醫(yī)療損害構(gòu)成醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)適用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定予以處理：不構(gòu)成醫(yī)療事故的，根據(jù)2003年1月6日最高人民法院《關(guān)于參照〈醫(yī)療事故處理?xiàng)l例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》第1條的規(guī)定，因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛，適用《民法通則》的有關(guān)規(guī)定。

注：醫(yī)療合同是醫(yī)方為患者提供診療、防疫、保健、健康檢查，由患者支付報(bào)酬的合同。作為醫(yī)療契約當(dāng)事人的醫(yī)方，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)和獨(dú)立開(kāi)業(yè)的醫(yī)師。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療契約的當(dāng)事人，無(wú)法親自為疾患實(shí)施診療行為，需聘雇專(zhuān)門(mén)的醫(yī)護(hù)人員始能履行其對(duì)病患所附契約給付義務(wù)。此時(shí)受聘雇的醫(yī)師并不因其實(shí)施醫(yī)療行為而成為契約當(dāng)事人，僅系債務(wù)履行輔助人，因此醫(yī)師如于醫(yī)療行為實(shí)施過(guò)程中有故意或過(guò)失，則由醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其債務(wù)履行輔助人的行為而負(fù)債務(wù)不履行或不適當(dāng)履行的責(zé)任。

在上述資料當(dāng)中，小編針對(duì)醫(yī)療損害侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成要件是什么的問(wèn)題，為大家做出了詳細(xì)的介紹。我們可以看出，醫(yī)療損害侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成要件主要包括四個(gè)方面，分別是存在患者遭受人身?yè)p害的事實(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員存在過(guò)錯(cuò)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)當(dāng)中存在違法行為等，如果有這種情況，其實(shí)患者可以通過(guò)合理的途徑來(lái)進(jìn)行解決。

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