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異地生育保險報銷流程是怎樣的

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-09 · 266人看過

一、異地生育保險報銷流程是怎樣的,能報銷多少

1、需要提供的資料

參保人的身份證及復(fù)印件、結(jié)婚證明、嬰兒的出生證明或死亡證明、醫(yī)療費用收據(jù)、異地生育的單位證明及其醫(yī)院級別的證明。如果是委托他人代辦,需攜帶代辦人的身份證以及委托書。

2、報銷流程

(1)生育完成后,攜帶以上資料前往當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)申請;

(2)經(jīng)醫(yī)療生育部門進(jìn)行審核;

(3)審核通過后一次性發(fā)放補(bǔ)貼費用,可直接在自己的社??ɑ騻€人銀行賬戶中領(lǐng)取。

事實上,生育保險的基本內(nèi)容通常是由生育醫(yī)療費用以及生育津貼這兩部分構(gòu)成的。第一部分生育醫(yī)療費,涵蓋孕產(chǎn)全過程,并且側(cè)重于提供基本保障。而支付項目分為檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費這5類。第二部分生育津貼,是生育保險的重要項目,是國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因為生育而暫時離開工作崗位期間,給予的生活費用。在實行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),生育津貼的支付標(biāo)準(zhǔn)按所在企業(yè)上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付,而且期限不少于90天;而在沒有開展生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),生育津貼則由所在的企業(yè)或單位支付,其標(biāo)準(zhǔn)為女職工生育之前的基本工資和物價補(bǔ)貼,且期限一般為90天。生育保險屬于典型的地方政策,各個地方的規(guī)定不一樣,生育保險報銷金額也不一樣,所以咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫>帜軌虻玫礁訙?zhǔn)確的答案。

二、生育保險的報銷范圍

1、產(chǎn)前檢查費

產(chǎn)前的檢查費用先由參保人墊付,生育或終止妊娠后向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷。

2、生育醫(yī)療費用補(bǔ)貼

參保人在生育過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費用、實施計劃生育手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費用、在異地及非生育保險協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用可在生育完成或終止妊娠后向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性申領(lǐng)。

3、生育津貼

生育津貼=當(dāng)?shù)厣弦荒甓仍趰徛毠づc平均工資水平/30天*產(chǎn)假天數(shù)

法律依據(jù):

《社會保險法》

第五十五條

生育醫(yī)療費用包括下列各項: (一)生育的醫(yī)療費用; (二)計劃生育的醫(yī)療費用; (三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。

第五十六條

職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼: (一)女職工生育享受產(chǎn)假; (二)享受計劃生育手術(shù)休假; (三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。 生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。


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