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我們都知道醫(yī)療保險為老百姓大大減輕了看病費用的負擔，同時醫(yī)保管理體制也逐步完善，對于醫(yī)療保險報銷的相關(guān)事宜也嚴格地進行了詳細的規(guī)定，那么大家是否了解廈門醫(yī)保怎么報銷呢?報銷比例是多少?報銷范圍有哪些?

一、 報銷比例

新政策實施后，廈門市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)門診報銷水平將達到55%，每年可減輕參保人員1500多萬元門診醫(yī)療費負擔。

醫(yī)保財政補助每人每年提高到430元

2015年7月起，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的籌資標準從原來的每人每年500元提高到550元，其中財政補助標準由原來的390元提高到430元，提高了40元，比國家提出“今年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助標準達到人均320元”的目標高出110元;個人繳納基本醫(yī)療保險費標準由原來的每人每年110元提高到120元。

二、 報銷范圍

1、本規(guī)程中所指的醫(yī)療費用，是指參保人因病在國內(nèi)(港、澳、臺地區(qū)除外)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)(急診除外)發(fā)生的、由參保人現(xiàn)金墊付的、且符合《廈門市基本醫(yī)療保險藥品目錄管理辦法》、《廈門市基本醫(yī)療保險診療項目管理辦法》等相關(guān)文件規(guī)定，屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)療費用。

2、社保經(jīng)辦機構(gòu)依照醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的診療項目最高限額支付標準，對參保人所提供的診療項目材料進行審核，本地和外地的診療項目費用，一律按照《廈門市醫(yī)療服務(wù)收費項目標準》結(jié)算支付。

3、已由其他險種、第三方責任人賠付的，或慈善捐助的醫(yī)療費用，醫(yī)?；鸩辉儆枰灾Ц丁?/p>

三、辦理機構(gòu)

由廈門市、區(qū)社會保險管理中心負責辦理醫(yī)療費審核報銷。

四、報銷時限

醫(yī)保年度為每年7月1 日至次年6月30日。在外地發(fā)生的跨醫(yī)保年度住院費用必須于該醫(yī)保年度的6月30日預(yù)結(jié)，費用清單亦以6月30日為界分別打印。費用報銷申報截止時間為次個醫(yī)保年度的9月30日，逾期不予受理。

五、受理時間?

經(jīng)辦機構(gòu)受理醫(yī)療費用報銷時間為每周一至五的正常上班時間內(nèi)，如有特殊情況，由經(jīng)辦機構(gòu)另行預(yù)約。

本文中小編為大家詳細的介紹了廈門醫(yī)保怎么報銷的相關(guān)內(nèi)容，需要辦理醫(yī)保報銷的人員可以根據(jù)上述內(nèi)容準備材料，前往指定機構(gòu)進行辦理。另外新政策的實施為廈門市帶來百分之五十五的門診醫(yī)療費的報銷比例，同時還提高了醫(yī)保財政補助金額，這對于廈門老百姓來說無疑是個好消息。

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