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隨著我們醫(yī)療機構(gòu)的完善，現(xiàn)在很多人都有購買醫(yī)保。對于北京醫(yī)療保險參保人，如果就醫(yī)購買藥物等的費用均可以得到相應(yīng)的報銷比例，但并不是所有的醫(yī)療費用都在我們醫(yī)保的報銷范圍之內(nèi)，那么北京醫(yī)保報銷范圍標準是什么呢！現(xiàn)在就跟小編來學(xué)習(xí)下，相關(guān)知識吧。

一、北京醫(yī)保報銷范圍

(一)西藥及中成藥，按照市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)的通知》(京衛(wèi)公字[1997]15號)和《關(guān)干實施的補充意見》(京衛(wèi)公字[1998]第2號)文件執(zhí)行。

藥品中注明“需個人部分負擔(dān)”的費用，個人要先負擔(dān)10%，其余費用再納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。

(二)醫(yī)院制劑;按市衛(wèi)生局《關(guān)于實施的通知》(京衛(wèi)公字[1999]2號)文件執(zhí)行。

(三)中藥飲片支付范圍及使用

1、需個人負擔(dān)的中藥飲片，按市衛(wèi)生局《關(guān)于檢發(fā)的通知》(京衛(wèi)財字[77]第267號)文件第一條執(zhí)行。

2、單味使用及因病情需要在復(fù)方中合理使用(不超過正常用量者)的中藥飲片，按市衛(wèi)生局《關(guān)于檢發(fā)的通知》(京衛(wèi)財字[77]第267號)文件第二條執(zhí)行。

3、上述1、2款中的中藥飲片，在危重病人搶救期內(nèi)合理使用的費用納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。

(四)惡性腫瘤門診放、化療用藥支付范圍

參保人員在門診進行惡性腫瘤放、化療治療時，以下藥品可以納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍：

1、腫瘤用藥

《北京市公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報銷范圍》中西藥的“第十一類腫瘤用藥”中除去甲斑蝥素片、免疫核糖核酸注射劑、胸腺肽注射劑三種藥物外，其他59種腫瘤用藥。

2、促白細胞生成藥

粒細胞集落刺激因子[特]注射劑(進口)、利血生片、鯊肝醇片、肌苷片注射劑4種藥品。

3、抗感染用藥

《北京市公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報銷范圍》中“第一類抗感染用藥”中的“抗生素”(45種)及“抗真菌藥”(5種)。共50種藥品。

(五)腎移植門診抗排異用藥范圍

環(huán)孢素、強的松、地塞米松、甲基強的松龍、硫唑嘌呤共5種。

二、基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施范圍及標準

(一)普通床位費

普通床位費納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。未經(jīng)整體改造病房為每床日16元;經(jīng)過整體改造病房為每床日24元;實際收費低于上述標準的，按實際收費支付。

(二)急診觀察室、搶救病房、血液病房的床位費納入支付范圍，執(zhí)行市物價局批準的收費標準。

(三)骨髓移植、血液病化療因病情需要住入層流病房費用，可納入支付范圍。

(四)加強病房，按市衛(wèi)生局《加強病房(ICU)收治標準》(京衛(wèi)公[1996]8號)文件執(zhí)行。

(五)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建立的治療型家庭病床的建床費、查床費納入支付范圍。

參保人選擇的醫(yī)療機構(gòu)不同，醫(yī)療保險類型的不同，都會影響醫(yī)保報銷金額。對于北京醫(yī)保報銷范圍，西藥及中成藥如果藥品中有注明“需個人部分負擔(dān)”的費用，個人則需要負擔(dān)10%，其余費用再納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?；對惡性腫瘤門診，化療用藥支付范圍等都有相關(guān)的規(guī)定。

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