今年年初，一段“女孩痛斥醫(yī)院號(hào)販子”的視頻在網(wǎng)上流傳，引發(fā)高度關(guān)注。在3月召開的全國(guó)兩會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌曾回應(yīng)稱，要解決“醫(yī)院號(hào)販子”這一老大難問(wèn)題，需要打組合拳。

此次，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、中央綜治辦、中央網(wǎng)信辦、工信部、公安部、國(guó)家工商總局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、軍委后勤保障部衛(wèi)生局等8部門專門成立了全國(guó)集中整治“號(hào)販子”和“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”工作協(xié)調(diào)辦公室，并聯(lián)合制定了《方案》。

依照《方案》，協(xié)調(diào)辦公室的職責(zé)是按照專項(xiàng)行動(dòng)方案要求，協(xié)調(diào)組織各成員單位開展相關(guān)工作;對(duì)地方專項(xiàng)行動(dòng)開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查;收集各地區(qū)、各部門工作情況，定期召開會(huì)議通報(bào)工作進(jìn)展;做好跨區(qū)域跨部門案件移交;督辦重大案件。

嚴(yán)打“號(hào)販子”的預(yù)期目標(biāo)是什么?

——斬?cái)嗬骀湕l優(yōu)化醫(yī)療資源配置

對(duì)于此次專項(xiàng)行動(dòng)，《方案》明確了近期和中遠(yuǎn)期目標(biāo)。《方案》強(qiáng)調(diào)，近期將以治標(biāo)為主，各地各部門聯(lián)合行動(dòng)，集中優(yōu)勢(shì)力量，重拳出擊，對(duì)重點(diǎn)城市重點(diǎn)醫(yī)院的“號(hào)販子”打一場(chǎng)“集群戰(zhàn)”，圍剿通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)散布的“號(hào)販子”、“醫(yī)托”等有害信息，堅(jiān)決遏制“號(hào)販子”和“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”猖獗勢(shì)頭。

中遠(yuǎn)期將堅(jiān)持標(biāo)本兼治，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，完善相關(guān)管理制度并抓好落實(shí)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣告宣傳行為，斬?cái)唷疤?hào)販子”和“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”利益鏈條，鏟除“號(hào)販子”和“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”生存土壤。

資料圖：2015年6月廣州市婦女兒童醫(yī)療中心人滿為患易靈敏攝

除了明確行動(dòng)目標(biāo)，《方案》中還特別明確了集中整治的重點(diǎn)地區(qū)，即以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)集中的地區(qū)為重點(diǎn)，在全國(guó)聯(lián)合開展一次集中整治“號(hào)販子”和“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”專項(xiàng)行動(dòng)。

《方案》強(qiáng)調(diào)各省(區(qū)、市)要結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，選定重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)大型綜合性及?？漆t(yī)院周邊治安秩序進(jìn)行摸排，分析梳理110警情和患者群眾的反映，確定重點(diǎn)醫(yī)院列入掛賬整治名單，鎖定經(jīng)常在重點(diǎn)醫(yī)院及周邊活動(dòng)的“號(hào)販子”目標(biāo)人群，摸清其活動(dòng)規(guī)律。

據(jù)了解，此次集中整治“號(hào)販子”的專項(xiàng)行動(dòng)從今年4月開始，將一直持續(xù)到12月，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)9個(gè)月之久，且行動(dòng)明確要分三階段進(jìn)行。

依照《方案》，4月至6月是專項(xiàng)行動(dòng)第一階段，主要任務(wù)是集中力量，重拳出擊，嚴(yán)防嚴(yán)打，對(duì)“號(hào)販子”予以有力查處打擊，正面引導(dǎo)輿論，切實(shí)維護(hù)診療秩序。

7月至10月為第二階段，主要任務(wù)是持續(xù)查處打擊“號(hào)販子”違法犯罪行為，堅(jiān)決鏟除黑惡勢(shì)力;排查清理醫(yī)療相關(guān)網(wǎng)站，查處虛假宣傳行為;梳理醫(yī)院管理漏洞，完善相關(guān)制度并推動(dòng)落實(shí)，加強(qiáng)號(hào)源供給和管理，促進(jìn)公平就醫(yī)。

11月至12月為第三階段，主要任務(wù)是總結(jié)專項(xiàng)行動(dòng)工作，曝光典型和重大案件等。

過(guò)去，掛號(hào)流程漏洞多、醫(yī)院內(nèi)外勾結(jié)等因素為“號(hào)販子”提供了生存土壤。為了加大整治力度，此次八部門聯(lián)合下發(fā)的《方案》提出了包括“取消醫(yī)生手工加號(hào)”在內(nèi)多項(xiàng)具體舉措。

例如，《方案》明確專項(xiàng)行動(dòng)的第二階段，每月集中警力組織一次對(duì)各重點(diǎn)醫(yī)院及周邊的統(tǒng)一整治行動(dòng)，對(duì)“號(hào)販子”實(shí)行不間斷地打擊;發(fā)現(xiàn)存在幕后組織、涉黑涉惡、內(nèi)外勾結(jié)等性質(zhì)的違法犯罪線索，組織精干力量深挖細(xì)查，實(shí)施重點(diǎn)打擊。

對(duì)于醫(yī)生手工加號(hào)這種掛號(hào)流程漏洞，《方案》則規(guī)定，要取消醫(yī)生個(gè)人手工加號(hào)條，利用信息系統(tǒng)統(tǒng)一嚴(yán)格管理掛號(hào)加號(hào)。此外還提出，有條件的地區(qū)推進(jìn)醫(yī)院掛號(hào)系統(tǒng)平臺(tái)與公安機(jī)關(guān)身份認(rèn)證系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，落實(shí)實(shí)名制掛號(hào)、實(shí)名就診制度。

對(duì)醫(yī)院內(nèi)部人員參與倒號(hào)現(xiàn)象，《方案》強(qiáng)調(diào)要“零容忍”，且要嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員通過(guò)商業(yè)公司預(yù)約掛號(hào)加號(hào)謀取不正當(dāng)利益的行為。

另外，為維護(hù)醫(yī)院及周邊正常治安秩序，公安機(jī)關(guān)要進(jìn)一步完善重點(diǎn)醫(yī)院駐院民警工作機(jī)制。

“號(hào)販子”打而不絕的原因之一就是以往的懲戒力度不夠。此前，有醫(yī)院就曾表示，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的號(hào)販子，會(huì)采取驅(qū)散或者向公安部門報(bào)警的措施，而警方對(duì)抓獲的“號(hào)販子”也只能以《治安管理處罰法》進(jìn)行懲處，根據(jù)號(hào)販子的行為和情節(jié)嚴(yán)重程度處以一定期限的拘留和罰款。

針對(duì)“號(hào)販子”的懲戒問(wèn)題，此次印發(fā)的《方案》中提出，要將其納入社會(huì)信用體系，明確要建立“號(hào)販子”黑名單，同時(shí)強(qiáng)調(diào)要將專項(xiàng)行動(dòng)中一些好的工作機(jī)制固化成為長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。

【法律解讀】

說(shuō)號(hào)販子不道德，多數(shù)人都認(rèn)同。要說(shuō)號(hào)販子違了什么法，犯了什么罪，以至于需要警方來(lái)處置，可能多數(shù)人都答不上來(lái)。警方過(guò)往的處置，行政拘留居多。這一處置的依據(jù)在治安管理處罰法第23條，即“擾亂機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位秩序，致使工作、生產(chǎn)、營(yíng)業(yè)、醫(yī)療、教學(xué)、科研不能正常進(jìn)行”，“尚未造成嚴(yán)重?fù)p失的”處以“警告或者二百元以下罰款”，情節(jié)較重處“五日以上十日以下拘留，可以并處五百元以下罰款”。

至于刑事拘留之后還獲罪入刑的，多系號(hào)販子在排隊(duì)搶號(hào)過(guò)程中，還有故意傷害等其他犯罪行為，而與倒賣行為本身無(wú)關(guān)。換言之，倒賣“專家號(hào)”的違法成本其實(shí)并不高。

即便在專項(xiàng)行動(dòng)中，警方和司法機(jī)關(guān)也沒(méi)有太多的法律手段可以用。屢禁不止、邊禁邊倒、前禁后倒的號(hào)販子就是在這樣的法律生態(tài)中越打越猖獗起來(lái)的。

當(dāng)然，法無(wú)明文規(guī)定不為罪。倒賣“專家號(hào)”不是犯罪，就不能法外施罰。一個(gè)可以進(jìn)入修法討論的問(wèn)題是，刑法第227條規(guī)定了“倒賣車票、船票，情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處票證價(jià)額一倍以上五倍以下罰金”。倒賣“專家號(hào)”等就醫(yī)憑證，其危害并不亞于倒賣車票、船票，未來(lái)的刑法修訂能否將醫(yī)療黃牛的行為也列入此條?