●附加險(xiǎn)保費(fèi)為何突然上調(diào)100%，是否還會(huì)繼續(xù)上漲

●公司調(diào)整保費(fèi)是否有理論根據(jù)，保費(fèi)上漲是否應(yīng)該有個(gè)上限

●公司單方面上漲保費(fèi)是否屬于霸王條款

3月19日，記者接到南京市保戶汪先生的電話，投訴某保險(xiǎn)公司上調(diào)附加險(xiǎn)保費(fèi)，且上調(diào)幅度高達(dá)100％。此外，汪先生指出，保險(xiǎn)公司在保單合同中注明單方面調(diào)整保費(fèi)的做法，“讓消費(fèi)者不能接受”。

附加險(xiǎn)漲價(jià)100％

1999年9月，汪先生替兒子向保險(xiǎn)公司訂制了一份保險(xiǎn)計(jì)劃，其中包括3個(gè)主險(xiǎn)和兩個(gè)附加險(xiǎn)，即“個(gè)人住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)”和“個(gè)人住院費(fèi)用補(bǔ)貼”。其中，3個(gè)主險(xiǎn)保費(fèi)2137元，個(gè)人住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)288元，個(gè)人住院費(fèi)用補(bǔ)貼保費(fèi)72元，保單期限至2042年。

汪先生告訴記者，由于連續(xù)3年投保附加險(xiǎn)，他與保險(xiǎn)公司簽訂了一份“保證續(xù)保協(xié)議”。根據(jù)協(xié)議，凡購買上述兩個(gè)附加險(xiǎn)且繳費(fèi)滿3年的保戶，可以與公司簽訂保證續(xù)保協(xié)議，并自第四年起，公司不再每年通知保戶續(xù)保，直接從保戶賬戶中扣除附加險(xiǎn)保費(fèi)，直至保戶不想繼續(xù)投?；蚝贤跐M為止。

2005年，就在續(xù)?？劭钋?，汪先生突然收到保險(xiǎn)公司發(fā)出一份通知函稱，汪先生投保的個(gè)人住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)，保費(fèi)上漲了100％。對(duì)此，汪先生表示，2001年9月，保險(xiǎn)公司曾經(jīng)上調(diào)過附加險(xiǎn)保費(fèi)。“當(dāng)時(shí)漲了40元，這次一下漲到656元，上調(diào)幅度達(dá)100％，實(shí)在太過分了”。

無奈續(xù)保的擔(dān)憂

“已經(jīng)投保了7年，現(xiàn)在放棄附加險(xiǎn)太可惜，但是，保險(xiǎn)公司的調(diào)價(jià)又太離譜?！蓖粝壬缡歉嬖V記者。于是，他與保險(xiǎn)公司取得聯(lián)系，咨詢有關(guān)保費(fèi)上調(diào)的原因以及上調(diào)幅度的依據(jù)。

保險(xiǎn)公司表示，根據(jù)合同條款有關(guān)規(guī)定，“保險(xiǎn)人保留調(diào)整本保險(xiǎn)費(fèi)率的權(quán)利”，且保險(xiǎn)公司在提價(jià)前發(fā)出告知通知書，“保險(xiǎn)公司沒有過失”。此外，公司方面稱，近年來，醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療水平不斷增加，保險(xiǎn)公司理賠金也隨之增加。為了保證公司盈虧平衡，公司考慮通過上調(diào)保費(fèi)從而提高公司償付能力。需要指出的是，公司對(duì)某一險(xiǎn)種的調(diào)價(jià)都經(jīng)過了中國保監(jiān)會(huì)備案，以及有資格的會(huì)計(jì)師事務(wù)所進(jìn)行費(fèi)率的厘定。

對(duì)于保險(xiǎn)公司的解釋，汪先生并不滿意。他認(rèn)為，公司不該將自身的理賠風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁為保戶的保費(fèi)。就在汪先生與保險(xiǎn)公司相持不下時(shí)，汪先生的代理人崔女士致電稱，根據(jù)條款規(guī)定：保證續(xù)保后，投保人如未能在保險(xiǎn)合同期滿后30日內(nèi)繳納續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)的，保證續(xù)保中止。

為了不造成保單損失，崔女士建議汪先生采取“先繳費(fèi)，再溝通”的方式。于是，2005年10月26日，汪先生向保險(xiǎn)公司繳納了656元附加險(xiǎn)保費(fèi)。然而，直至汪先生打來投訴電話，保險(xiǎn)公司仍未給出一個(gè)令人滿意的答復(fù)。

汪先生不禁擔(dān)憂：從288元到656元，附加險(xiǎn)保費(fèi)7年內(nèi)漲了368元。如果一直投保至2040年，附加險(xiǎn)保費(fèi)究竟還要漲多少？

另一方面，公司已于2004年停售汪先生購買的此類附加險(xiǎn)。汪先生擔(dān)心，公司是否會(huì)突然通知停止續(xù)保。就此問題，記者采訪了該公司有關(guān)工作人員。該工作人員介紹稱，原先購買附加險(xiǎn)的保戶如果不要求退保，公司將一直提供上述附加險(xiǎn)服務(wù)。

霸王條款誰來管

結(jié)束采訪前，汪先生表示：“保單已經(jīng)續(xù)保，之所以向媒體投訴，是希望輿論監(jiān)督保險(xiǎn)公司制訂的霸王條款?！蓖粝壬蛴浾咄嘎?，如果公司始終不能給出令人滿意的答復(fù)，“我將通過法律途徑起訴保險(xiǎn)公司”。

對(duì)于汪先生的遭遇，其代理人崔女士稱，保戶如果對(duì)公司調(diào)價(jià)不滿意，可以不要繼續(xù)投保，或者購買其他附加險(xiǎn)。但是，崔女士指出，汪先生購買的這款住院醫(yī)療費(fèi)用附加險(xiǎn)，理賠額比較高，這也是公司停售該險(xiǎn)種的主要原因；而目前公司推出的新款個(gè)人住院醫(yī)療費(fèi)用附加險(xiǎn)產(chǎn)品，理賠金額相對(duì)較低。

此外，崔女士表示，產(chǎn)品調(diào)價(jià)屬于正常行為，“但是公司調(diào)價(jià)應(yīng)該有一個(gè)上限”，在她看來，比較合理的上調(diào)幅度在30％左右。