案情簡介

2007年5月31日下午，因鄰里糾紛，陳某母親被被害人方毆打。陳某下班回家見母親被欺負，找被害人理論，雙方發(fā)生糾紛，互相拉扯毆打。報警后，被警方制止，雙方均有傷。經(jīng)驗傷被害人當時結(jié)果是“神志清楚，頭面部皮膚挫傷、左手臂皮膚挫傷，頭顱CT未見異常。診斷頭面部、左手臂挫傷?！?6月2日凌晨4時許，被害人在家突感不適，倒在衛(wèi)生間，送醫(yī)診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，最終6月3日搶救無效死亡。事發(fā)后，法醫(yī)尸檢認為“死者系生前頭部受外力作用致蛛網(wǎng)膜下腔出血而死亡”。陳某及其母親事發(fā)當天即被以故意傷害罪刑事拘留，進而逮捕。家里則被被害人親屬砸得一塌糊涂。

辦案思路及心得

案發(fā)后，律師受托陳某及其母親辯護。經(jīng)研究分析案情，律師認為“死者系生前頭部受外力作用致蛛網(wǎng)膜下腔出血而死亡”的結(jié)論與醫(yī)學(xué)資料及鑒定報告表明的有關(guān)病史、分析說明等間存在不能解釋之處，結(jié)論缺乏依據(jù)、過于武斷。律師著重針對法醫(yī)尸檢報告、被害人蛛網(wǎng)膜下腔出血是否被打?qū)е碌某鲅?、其死亡與陳某等之間是否有關(guān)等方面進行了辯駁。 首先，醫(yī)學(xué)資料反映，能引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的，大部分是由于自身疾病所致，如血管畸形、高血壓、動脈硬化等原因，而外力作用引發(fā)所占比例較小，且所作用的外力多為巨大暴力，所引發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血常繼發(fā)于腦實質(zhì)的挫傷、出血。但尸檢報告顯示，被害人頭部外傷痕跡是右側(cè)前額、右側(cè)眉上、右側(cè)鼻背、左側(cè)前額、左下眼瞼下緣及左耳前散在性點、條狀表皮剝脫，而腦實質(zhì)沒有挫傷、出血，顱底也無骨折。這說明被害人所謂的頭部外傷是極其輕微的表皮傷，類似于抓傷，暴力程度不可能引發(fā)顱內(nèi)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。其次，病史反映被害人在與犯罪嫌疑人產(chǎn)生糾紛廝打后沒有任何可能反映出蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀，甚至任何神經(jīng)系統(tǒng)癥狀也沒有。該檢驗報告的“病史摘錄”反映，2007年5月31日下午雙方發(fā)生糾紛后被害人當時的驗傷結(jié)果是“神志清楚，頭面部皮膚挫傷、左手臂皮膚挫傷，頭顱CT未見異常。診斷頭面部、左手臂挫傷”，事實上沒有任何神經(jīng)系統(tǒng)可能受損的癥狀。第三，外傷與蛛網(wǎng)膜下腔出血之間時間上缺乏關(guān)聯(lián)性。如果是犯罪嫌疑人與被害人鄰里之間的拉扯、抓撓引發(fā)被害人蛛網(wǎng)膜下腔出血，則被害人當時即應(yīng)當出現(xiàn)頭疼等癥狀，起碼在短時間內(nèi)要有癥狀的顯現(xiàn)。而本案糾紛產(chǎn)生于2007年5月31日下午，被害人當時傷后沒有頭痛等癥狀。而被害人發(fā)病在2007年6月2日凌晨4時許。按照醫(yī)院神經(jīng)科的記載，被害人表現(xiàn)出“頭痛”癥狀也是在2007年6月1日下午，距事發(fā)已有24小時，難以證明是5月31日的所謂頭部外傷所致。另外，6月1日當天，有人曾看到被害人騎摩托車帶兒子外出，當天他還騎摩托車到派出所做筆錄。6月1日下午出現(xiàn)癥狀，完全存在被害人騎摩托車外出期間發(fā)生事故或者意外等等因素引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能。第四，醫(yī)學(xué)資料反映，引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因大部分是自身疾病，如血管畸形、高血壓、動脈硬化等。律師了解到，被害人平時血壓就很高，患有高血壓病。該檢驗報告“病史摘錄”反映2007年6月2日5時55分發(fā)病后急診就醫(yī)時的血壓是210/120mmHg，遠高于正常高限的140/90mmHg。同時，“組織病理學(xué)檢驗”病理學(xué)檢驗、診斷反映被害人有高血壓病及動脈硬化。鑒于被害人存在極易引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的高血壓、動脈硬化病癥，也就難以排除是被害人自身高血壓、動脈硬化疾病引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能。第五，被害人尸檢報告與糾紛發(fā)生后的驗傷結(jié)果間存在差異，難以排除被害人發(fā)病前或者發(fā)病時另外遭受了人為或者非人為的其他外力作用的可能。2007年5月31日下午雙方發(fā)生糾紛后被害人當時的驗傷結(jié)果是“頭面部、左手臂挫傷”，但該檢驗報告反映，死亡時除了被害人除了頭面部、左手臂挫傷外，多出了右側(cè)顳肌出血、右胸部近鎖骨處皮下出血、右胸第6、7肋肋間肌出血、右上臂皮下出血等傷痕。檢驗報告認為“死者系生前頭部受外力作用致蛛網(wǎng)膜下腔出血而死亡”，那么這生前的頭部外力作用是哪一次外力？報告沒有給出結(jié)論。第六，被害人生前筆錄也反映被告人沒有打過他頭部。5月31日晚上被害人在派出所做過筆錄，筆錄中被害人稱陳某用拳頭打他的胸部。池某用舊窗框想打他，他用手擋，打在他手上。被害人對被告人打擊他什么部位描述等很清楚，沒講到被告人打過他頭部，故而他頭部沒有遭到毆打應(yīng)當是本案事實。 鑒于以上種種理由，律師認為被害人本身有高血壓病及動脈硬化，而高血壓、動脈硬化是引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因之一，而且具備高血壓、動脈硬化疾病基礎(chǔ)，上廁所時突然發(fā)病，起病急劇，這些都是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的依據(jù)，故而被害人身亡系因被害人自身疾病導(dǎo)致，與被告人無關(guān)。法醫(yī)尸檢報告沒有充分分析引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的各種可能及發(fā)病機理，對于眾多的疑點沒有給予合理的解釋或作出令人信服的排除，結(jié)論不科學(xué)，不能采信作為定案依據(jù)，要求重新鑒定。

裁判結(jié)果

雖然律師提出種種疑問，提出無罪辯護。一審中級法院仍判處陳某十年有期徒刑。律師繼續(xù)代理上訴。經(jīng)積極與高級人民法院溝通，案件被發(fā)回重審。重審中，雖未重新鑒定，但法醫(yī)出庭作證，對辯護律師提出的一些問題不能做出合理的解釋，某些案件情況法醫(yī)鑒定時也不知悉。最終，重審后陳某雖然被定罪，但判三緩三，人當即釋放。檢察機關(guān)亦未抗訴。