一、發(fā)生交通事故人傷保險(xiǎn)怎么賠付?

(一)登記客戶信息(被保險(xiǎn)人和傷者的姓名，電話，車牌號(hào))。

(二)詢問。

1、詢問對(duì)方是否為客戶，是否報(bào)案認(rèn)定交通事故，保險(xiǎn)公司是否已經(jīng)查勘定損。

2、詢問客戶是否在其他柜臺(tái)理賠。

3、詢問客戶是否有車損，車輛是否修理結(jié)束，車輛定損后修理結(jié)束方能處理人傷。

4、詢問客戶傷者是否治療結(jié)束，治療結(jié)束方能理賠。

5、詢問客戶是否為被保險(xiǎn)人本人，若為代理，需提供相關(guān)的授權(quán)。

(三)填單證。

讓客戶填寫必要單證(索賠申請(qǐng)書，賠款通知書，注意代理理賠的需要被保險(xiǎn)人簽字或者蓋章)

(四)打代抄單。

核查保單，打報(bào)案記錄代抄單、車輛損失確認(rèn)單，同時(shí)讓客戶自己算清各種費(fèi)用數(shù)額。

(五)收件。

被保險(xiǎn)人提供：

1、交通事故認(rèn)定書，確定責(zé)任分?jǐn)?，特別注意車損的理算。

2、索賠申請(qǐng)書，客戶沒有填寫的，讓客戶自己填好，需要蓋章的讓客戶回公司對(duì)“被保險(xiǎn)人”處蓋章，同時(shí)要客戶填寫賠款通知書四聯(lián)單。

3、駕駛證正副本，行駛證正副本、身份證，銀行卡正反面復(fù)印件，肇事者與被保險(xiǎn)人為同一人時(shí)。

4、駕駛員的駕駛證正副本(注意A、B照需體檢回執(zhí))，行駛證正副本(注意審核日期)，身份證正反面復(fù)印件，收取被保險(xiǎn)人的身份證，銀行卡正反面復(fù)印件。

5、營運(yùn)車輛的營運(yùn)證，出租車司機(jī)的服務(wù)證。

6、人調(diào)協(xié)議。

7、賠償憑證或者收條。

8、本車車損發(fā)票(注意保險(xiǎn)險(xiǎn)種和責(zé)任劃分)。

9、 拖停費(fèi)發(fā)票(本車需證明必須拖車)。

10、 肇事者本人受傷的，病歷，醫(yī)療發(fā)票，報(bào)告單，住院清單。

傷者提供：

1、病歷。

2、醫(yī)療發(fā)票。

3、住院清單。

4、出院小結(jié)。

5、拍片子報(bào)告單。

6、護(hù)理證明(醫(yī)囑和護(hù)工證明或者親屬的誤工證明)。

7、誤工證明(醫(yī)囑和病假條，扣減證明，工資單，完稅證明)。

8、交通費(fèi)發(fā)票。

(六)核查。

(七)出具調(diào)解協(xié)議書。

1、原則上款項(xiàng)只能打給被保險(xiǎn)人。

2、需要被保險(xiǎn)人和傷者分別打款時(shí)，需要特別注意。要在調(diào)解協(xié)議特別注明。

3、被保險(xiǎn)人是單位的，需要打到單位賬戶，否則由單位出具劃款說明書，并蓋公章。

(八)寫結(jié)案報(bào)告(寫明數(shù)額扣減的公式，及調(diào)解難點(diǎn))。

(九)及時(shí)上系統(tǒng)查詢理賠是否劃賬。

只要發(fā)生交通事故以后第一時(shí)間向保險(xiǎn)公司報(bào)案了，之后的整個(gè)理賠流程，保險(xiǎn)公司也都會(huì)積極處理的。但是，如果交通事故本身并不符合保險(xiǎn)公司的理賠范圍，類似于駕駛員是無證駕駛的，那保險(xiǎn)公司也都會(huì)直接通知駕駛員的。

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