一、交通事故住院病歷寫摔傷可以嗎?

不可以，病歷既是臨床實踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國家的寶貴財富。為此，醫(yī)護人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴肅認真、科學(xué)嚴謹、一絲不茍。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

1、醫(yī)療：病歷既是確定診斷、進行治療、落實預(yù)防措施的資料，又是醫(yī)務(wù)人員診治疾病水平評估的依據(jù)，也是患者再次患病時診斷與治療的重要參考資料。通過臨床病歷回顧，可以從中汲取經(jīng)驗、教訓(xùn)，改進工作，提高醫(yī)療質(zhì)量。

2、教學(xué)：病歷是教學(xué)的寶貴資料，是最生動的教材。通過病歷的書寫與閱讀，可以使所學(xué)的醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療實踐密切結(jié)合起來，鞏固所學(xué)知識，開闊視野，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生的邏輯思維能力及嚴謹?shù)尼t(yī)療作風。

3、科研：病歷是臨床研究的主要素材。通過臨床病歷總結(jié)分析，尋求疾病發(fā)生、發(fā)展、治療轉(zhuǎn)歸的客觀規(guī)律及內(nèi)在聯(lián)系，研究臨床治療、預(yù)防措施與疾病、康復(fù)的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)篩選新

的醫(yī)療技術(shù)和藥物，推動醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展。

4、醫(yī)院管理：大量的病歷資料分析可以客觀地反映出醫(yī)院工作狀況、技術(shù)素質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量、管理措施、醫(yī)德醫(yī)風等醫(yī)院管理水平。病歷中的許多素材是國家衛(wèi)生統(tǒng)計的重要指標。因此，檢查病歷、分析病歷，從中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，是了解醫(yī)院工作狀態(tài)、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段之一，也是加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)院管理水平的重要措施。

5、防?。和ㄟ^對病歷的分類統(tǒng)計和分析，可以了解臨床醫(yī)務(wù)人員貫徹“三級預(yù)防”原則，防病防殘措施的落實情況及各種常見病、多發(fā)病的發(fā)生與發(fā)展情況，為控制和落實預(yù)防措施、貫徹預(yù)防為主方針提供依據(jù)。

6、法律：病歷是處理醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。因此，病歷是有效地保護患者和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的重要文件。

二、交通事故的法律法規(guī)

機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在交通事故責任強制保險限額范圍內(nèi)予以賠償;超過交強險賠償的損失，由第三者責任險進行賠償，對于標的車及標的車上人，標的車駕駛員的賠償由車損險，車上人員和駕駛員座位險進行賠償。

不足的部分，按照下列規(guī)定承擔賠償責任：

(一)機動車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔責任。

(二)機動車與非機動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故，非機動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的，由機動車一方承擔賠償責任;有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^錯的，根據(jù)過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方?jīng)]有過錯的，承擔不超過百分之十的賠償責任。

交通事故的損失是由非機動車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機動車造成的，機動車一方不承擔賠償責任。

機動車未參加的，由機動車所有人或者管理人在相當于相應(yīng)的交通事故強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償。

交通事故各方的過錯通常通過交警部門出具的交通事故認定書來確定，當事人如果對交通事故認定書不服的可以在收到交通事故認定書之日起三日內(nèi)向上一級交警部門申請復(fù)核，未申請復(fù)核或者對復(fù)核結(jié)果不服的，可以在向法院提起訴訟時進行舉證，由法院結(jié)合證據(jù)進行判斷。但是由于自行舉證的難度一般都很大，如果對交通事故認定書有異議的，還是應(yīng)當在規(guī)定的時間內(nèi)提出復(fù)核。

交通事故責任分為全部責任，主次責任，同等責任。每種責任具體的承擔比例無全國統(tǒng)一的標準，各省、自治區(qū)、直轄市在制定自己的實施意見時作出了不同的規(guī)定，需參照當?shù)匾?guī)定確定。

交通事故造成人員傷害的情況是非常常見的，對于發(fā)生交通事故后，應(yīng)當?shù)谝粫r間對傷員進行醫(yī)療救助，但對于相關(guān)情況的認定上，必須結(jié)合實際的治療情況而定，如果對病歷的相關(guān)情況認定不清楚的，則可以按照法律規(guī)定的情況來進行處理。

病人的病歷都包括哪些內(nèi)容？

患者可以復(fù)印哪些病歷資料？

醫(yī)院偽造病歷怎么辦