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交通事故人傷怎么墊付商業(yè)險?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-09 · 895人看過

一、交通事故人傷怎么墊付商業(yè)險?

交通事故人傷商業(yè)險的墊付是通過自行支付醫(yī)療費(fèi)的方式,有責(zé)的醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元、有責(zé)的死亡傷殘賠償限額110000元和有責(zé)的財產(chǎn)損失賠償限額2000元;無責(zé)的醫(yī)療費(fèi)用賠償限額1000元、無責(zé)的死亡傷殘賠償限額1.1萬元和無責(zé)的財產(chǎn)損失賠償限額200元。

二、車險理賠流程是怎樣的

出險:發(fā)生事故。

1、報案:一般保險公司要求在事發(fā)48小時內(nèi)報案。

(1)出險后,客戶向保險公司理賠部門報案;

(2)內(nèi)勤接報案后,要求客戶將出險情況立即填寫《業(yè)務(wù)出險登記表》(電話、傳真等報案由內(nèi)勤代填);

(3)內(nèi)勤根據(jù)客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副本和附表。查閱保費(fèi)收費(fèi)情況并由財務(wù)人員在保費(fèi)收據(jù)(業(yè)務(wù)及統(tǒng)計聯(lián))復(fù)印件上確認(rèn)簽章(特約付款須附上協(xié)議書或約定);

(4)確認(rèn)保險標(biāo)的在保險有效期限內(nèi)或出險前特約交費(fèi),要求客戶填寫《出險立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報案,由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)要求客戶填寫),并按報案順序編寫立案號;

(5)發(fā)放索賠單證。經(jīng)立案后向被保險人發(fā)放有關(guān)索賠單證,并告知索賠手續(xù)和方法(電話、傳真等報案,由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé));

(6)通知檢驗(yàn)人員,報告損失情況及出險地點(diǎn)。

以上工作在半個工作日內(nèi)完成。

2、查勘定損

(1)檢驗(yàn)人員在接保險公司內(nèi)勤通知后1個工作日內(nèi)完成現(xiàn)場查勘和檢驗(yàn)工作(受損標(biāo)的在外地的檢驗(yàn),可委托當(dāng)?shù)乇kU公司在3個工作日內(nèi)完成);

(2)要求客戶提供有關(guān)單證;

(3)指導(dǎo)客戶填列有關(guān)索賠單證;

3、簽收審核索賠單證

(1)營業(yè)部、各保險支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續(xù)不完備的向客戶說明需補(bǔ)交的單證后退回客戶,對單證齊全的賠案應(yīng)在“出險報告(索賠)書”(一式二聯(lián))上簽收后,將黃色聯(lián)交還被保險人;

(2)將索陪單證及備存的資料整理后,交產(chǎn)險部核賠科。

4、理算復(fù)核

(1)核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來的資料后審核,單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收;

(2)所有賠案必須在3個工作日內(nèi)理算完畢,交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。

5、審批

(1)產(chǎn)險部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批;

(2)超產(chǎn)險部權(quán)限的逐級上報。

6、賠付結(jié)案

(1)核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號,將賠款收據(jù)和計算書交財務(wù)劃款;

(2)財務(wù)對賠付確認(rèn)后,除陪款收據(jù)和計算書紅色聯(lián)外,其余取回。

雖然對于交了商業(yè)保險的主體,在發(fā)生意外事故之后,一般是可以獲得賠償?shù)模菍τ诮煌ㄕ厥?,只有在交通管理部門,經(jīng)過確定寧的程序,做出了交通事故認(rèn)定書之后,才有可能獲賠,故而對于此前的醫(yī)療費(fèi),需要先自行墊付,之后再提出保險商業(yè)保險的請求。


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