關于法醫(yī)臨床鑒定標準適用

(1)道路交通事故的傷殘程度評定應按《道路交通事故受傷人員傷殘鑒定》(GB18667-2002)標準進行;工傷事故的傷殘程度評定應按《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(GB/T16180-2014)標準進行;醫(yī)療損害傷殘程度評定應按照《醫(yī)療事故分級標準(試行)》標準進行;其他人身損害的傷殘程度評定應按《浙江省高級人民法院關于執(zhí)行<人體損傷殘疾程度鑒定標準(試行)>的通知》(浙高法(2004)264號)的要求進行。

(2)人體損傷誤工、護理、營養(yǎng)時限的評定，應參照GA/T1193-2014《人身損害誤工期、護理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范》標準。

(3)傷殘程度評定標準中無護理依賴評定方法的，需評定護理依賴，應按《人身損害護理依賴程度評定》(GB/T31147-2014)標準評定。

(4)涉及損傷與疾病因果關系類型及參與度評定，應參照《人身損害護理依賴程度評定》(GB/T31147-2014)附錄A，傷殘評定標準中已有規(guī)定的除外。

醫(yī)臨床鑒定的定義

醫(yī)臨床鑒定（Clinicalforensicidentification），俗稱活體損傷鑒定。法醫(yī)臨床鑒定，是指運用臨床醫(yī)學和法醫(yī)學及其他自然科學的理論和技術，研究和解決與法律有關的人體傷、殘以及其他生理病理等醫(yī)學問題的一門學科。它的重要任務是解決與活體損傷有關的致傷性質、方式、工具及損傷程度、傷殘等級，醫(yī)療糾紛等相關問題，為司法審判提供科學依據(jù)。其主要內(nèi)容包括：人身損傷程度鑒定、損傷與疾病關系評定、道路交通事故受傷人員傷殘程度評定、職工工傷與職業(yè)病致殘程度評定、勞動能力評定、活體年齡鑒定、性功能鑒定、詐?。▊┘霸熳鞑。▊╄b定、致傷物和致傷方式推斷等。刑事訴訟法第105條規(guī)定：“為了確定被害人、犯罪嫌疑人的某些特征、傷害情況或者生理狀態(tài)，可以對人身進行檢查。被告人如果拒絕檢查，偵查人員認為有必要的時候，可以強制檢查。檢查婦女的身體，應當由女工作人員或者醫(yī)師進行?！被铙w損傷的鑒定是以活體為主要研究對象，運用臨床醫(yī)學的理論與技術，研究并解決涉及法律問題的人體傷、殘及其他生理、病理等問題。

關于法醫(yī)臨床學鑒定的概念

1、法醫(yī)臨床學是運用臨床醫(yī)學及法醫(yī)學的理論與技術，研究并解決法律上有關活體醫(yī)學問題的一門科學。

2、法醫(yī)臨床學檢驗的對象是活體和文證?；铙w檢驗是為了確定被鑒定人的損傷情況、生理狀態(tài)、病理狀態(tài)及各器官功能狀態(tài)而進行的人身檢查。文證審查是鑒定人根據(jù)提供的臨床資料等書證內(nèi)容進行審查分析、研究的過程。

3、法醫(yī)臨床學鑒定是通過活體檢驗和文證審查，運用法醫(yī)學的理論和技術，進行全面分析，綜合評定的過程。

4、專科檢查是指本中心開展的臨床?？茩z查項目，包括眼科檢查、耳科檢查、精神病檢查等，目的是確定相關損傷及功能情況，并出具檢驗報告。

5、輔助檢查是指鑒定人在法醫(yī)臨床學的鑒定過程中，就專科問題委托本中心相關專業(yè)人員對被檢驗人或物進行的檢查。包括神經(jīng)電生理檢查、精神智能狀態(tài)的評定、織病理檢驗、DNA檢驗及文件檢驗等。

6、病歷資料不全是指僅有診斷證明書或影像學報告，而無被鑒定人詳細記錄和影像學資料，不能全面反映被鑒定人傷情或病情的情況。

鑒定原則

1、應使用無創(chuàng)性檢查方法，對于必須使用有創(chuàng)性檢查方法的，應提前向被鑒定人說明。

2、在活體檢驗中，禁止使用一切足以造成危險、侮辱人格或有傷風化的行為。

對涉及功能的損傷程度鑒定，原則上應在損傷后的三個月以后進行。傷殘程度鑒定原則上應在傷后3-6個月以后進行評定。

3、單純以文證審查方式出具鑒定文書的，應具備下列條件：被鑒定人因客觀原因確定不能接受檢驗的;符合損傷程度評定標準中以原始損傷鑒定的規(guī)定;經(jīng)送檢驗單位確認的文證資料真實、可靠。