尊敬的各位專家:四川守信律師事務(wù)所,受賴某家屬的委托并點名杜-林律師代理其訴某縣人民醫(yī)院因醫(yī)療行為致人身損害一案。接受委托后,本人查閱了大量醫(yī)學(xué)著述,認真研究了病歷資料,現(xiàn)就院方在治療過程中的過錯及與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系發(fā)表如下代理意見,供專家鑒定時參考:一、該院在作膽腸吻合術(shù)時,沒有手術(shù)指征。眾所周知,作膽腸吻合術(shù)的根本手術(shù)指征是膽總管下段不通,換句話說,只要膽總管下斷通暢便不能作膽腸吻合術(shù)。首先:該院誤診術(shù)前,即2004年3月14日,手術(shù)知情同意書記載了,壺腹周圍因癌的凝問診斷,而次日在術(shù)中又補簽了一份手術(shù)同意書以壺腹周圍癌的明確診斷為由,改剖腹探查術(shù)為膽腸吻合術(shù)??墒菚r至今日,包括某縣人民醫(yī)院、綿陽市中心醫(yī)院等均未有支持該診斷的依據(jù),而綿陽市中心醫(yī)院的病程記錄中有“未發(fā)現(xiàn)癌變”的記載。故,某縣人民醫(yī)院確屬誤診。其次,作膽腸吻合屬誤治如前所述,膽總管下段不通,是作膽腸吻合的根本條件,即使賴某患有壺腹周圍癌,也只有在因癌變壓迫而致膽總管不通暢,并且無法切除腫瘤時,才能作該手術(shù)。換句話說,因壺腹周圍癌壓迫膽總管下段只要能夠切除腫瘤,則不能做膽腸吻合術(shù)。
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