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醫(yī)療保險不給報銷可否訴訟

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-08 · 1048人看過

一、醫(yī)療保險不給報銷可否訴訟

可以的。

依據(jù)我國相關(guān)法律的規(guī)定,對社保部門不予報銷決定不服的,行政訴訟時效一般是6個月,如果申請了復議的,可以自收到復議決定書15日內(nèi)提起。

中華人民共和國行政訴訟法

第四十五條?公民、法人或者其他組織不服復議決定的,可以在收到復議決定書之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟。復議機關(guān)逾期不作決定的,申請人可以在復議期滿之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟。法律另有規(guī)定的除外。

第四十六條?公民、法人或者其他組織直接向人民法院提起訴訟的,應當自知道或者應當知道作出行政行為之日起六個月內(nèi)提出。法律另有規(guī)定的除外。

因不動產(chǎn)提起訴訟的案件自行政行為作出之日起超過二十年,其他案件自行政行為作出之日起超過五年提起訴訟的,人民法院不予受理。

二、社保醫(yī)療保險報銷流程怎么走

1、醫(yī)療保險,不論是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療還是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療,首先需要按當?shù)蒯t(yī)療保險機構(gòu)批點的當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)進行住院治療。

2、如果需要去其他醫(yī)療機構(gòu)進行治療,需要到當?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院或者社區(qū)衛(wèi)生服務中心或者定點醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明。

3、如果是在當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,在出院結(jié)賬的時候,醫(yī)院會自動給你扣除醫(yī)療保險報銷的部分。

4、在當?shù)蒯t(yī)保定點治療但是不是住院的,或者是放療、化療之類的,在醫(yī)院沒有報銷的,可以帶著醫(yī)院出具的正式發(fā)票、醫(yī)療診斷書、用藥詳單、社會保障卡或醫(yī)療卡到當?shù)匦姓罩行尼t(yī)保窗口進行報銷。

5、如果是在其他醫(yī)療機構(gòu)進行治療的,有轉(zhuǎn)診證明的,在出院之后,或者沒出院必須在每年的12月31日前所有治療發(fā)票、醫(yī)院診斷書、住院證明、身份證、社會保障卡、用藥詳單、病歷等到戶口(醫(yī)保)所在地的醫(yī)保窗口進行報銷。

6、如果沒有轉(zhuǎn)診證明或者是直接在異地就醫(yī)的(有時候情況緊急或者距離太遠無法及時出具轉(zhuǎn)診證明),這種情況,需要到你居住地的社區(qū)出具居住證明,比如說是租住在這里的,還是和兒女一起住等等。報銷時帶著步驟5的所有材料,加上居住證明即可。

我們可以了解到如果對于醫(yī)療保險不予報銷有什么不服的話可以進行訴訟,行政訴訟時效一般是6個月時間,法律上是有相關(guān)的規(guī)定的。以上這些律霸網(wǎng)小編為大家整理的相關(guān)內(nèi)容,如果還有什么疑問,可以咨詢律霸網(wǎng)相關(guān)律師。

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