一、患者死亡醫(yī)患雙方不能確定死因怎么處理
患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后四十八小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢,具備尸凍存條件的,可以延長(zhǎng)至七日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。
尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)。
醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人可以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢,也可以委派代表觀察尸檢過(guò)程。拒絕或者拖延尸檢,超過(guò)規(guī)定時(shí)間,影響對(duì)死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。
患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不得超過(guò)2周。逾期不處理的尸體,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn),并報(bào)經(jīng)同級(jí)公安部門(mén)備案后,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行處理。
發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),患者死亡原因難以確定或醫(yī)患雙方參死亡原因有異議的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和死者近親屬如何申請(qǐng)尸檢?
發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),患者死亡原因難以確定或醫(yī)患雙方參死亡原因有異議的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和死者近親屬均可以提出進(jìn)行尸檢的要求。根據(jù)《民法通則》規(guī)定,尸體的處置權(quán)屬于死者近親屬,其他任何單位和個(gè)人無(wú)權(quán)處置。因此,必須經(jīng)死者近親屬同意并簽字后方可進(jìn)行尸檢。
醫(yī)療尸檢可以由病人家屬提出,也可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出尸體檢驗(yàn)要求的,必須取得病人家屬的同意。在簽訂《尸體檢驗(yàn)協(xié)議書(shū)》后,醫(yī)患雙方共同選擇由衛(wèi)生行政部門(mén)指定具有尸檢資格的鑒定機(jī)構(gòu)。
二、哪些情形不屬于醫(yī)療事故
1、醫(yī)療意外
醫(yī)療意外是指在醫(yī)療活動(dòng)中,由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生了不良后果,以及在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果。由此可以看出,醫(yī)療意外的發(fā)生,并非醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失行為所引起,而是由于病員自身體質(zhì)變化或特殊病情所導(dǎo)致,其發(fā)生不是醫(yī)務(wù)人員通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)所能夠預(yù)見(jiàn)和避免的?!稐l例》第33條規(guī)定的“在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的”,屬于醫(yī)療意外。
2、醫(yī)用產(chǎn)品損害
醫(yī)用產(chǎn)品損害是指因醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)用產(chǎn)品而導(dǎo)致了不良后果。在醫(yī)療過(guò)程中,經(jīng)常需要使用植入人體內(nèi)部的產(chǎn)品,常見(jiàn)的如骨折內(nèi)固定材料,如果這類產(chǎn)品的質(zhì)量、滅菌、生物活性等指標(biāo)有缺陷,植人人體后就可導(dǎo)致不良的后果。
3、疾病的自然轉(zhuǎn)歸
疾病的自然轉(zhuǎn)歸,是指疾病經(jīng)過(guò)治療以后所達(dá)到的結(jié)果或指疾病自然發(fā)展的結(jié)果。在醫(yī)療實(shí)踐中,某些疾病或疾病在某個(gè)階段的治療結(jié)果經(jīng)常不為患者或患者的親屬所理解或接受,醫(yī)務(wù)人員在整個(gè)醫(yī)療行為過(guò)程中均遵守診療規(guī)范,不存在任何過(guò)失。
4、非醫(yī)療意外
非醫(yī)療意外是指患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診療(或門(mén)診診療)期間,由于非醫(yī)療活動(dòng)即患者自己的行為或第三者的行為而發(fā)生的不良后果。如晚期癌癥病人的自殺行為,這些非醫(yī)療意外的發(fā)生,并非由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的行為所引起,而是由于患者個(gè)人的行為或第三者引起。
5、非法行醫(yī)行為
非法行醫(yī)行為是指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法從事醫(yī)療活動(dòng),按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理的規(guī)定,執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點(diǎn),執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師違反上述規(guī)定的也是非法行醫(yī)行為。
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