一、積極推動(dòng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的成效

3月31日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中央綜治辦、公安部、司法部、中國(guó)保監(jiān)會(huì)聯(lián)合召開(kāi)2016年維護(hù)醫(yī)療秩序構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系工作推進(jìn)會(huì)。中國(guó)保監(jiān)會(huì)副主席出席會(huì)議并就推動(dòng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展發(fā)表講話(huà)。

近年來(lái)，保監(jiān)會(huì)會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等部門(mén)積極推動(dòng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展，在推進(jìn)“平安醫(yī)院”建設(shè)、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系等方面取得了積極成效。

1、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展環(huán)境不斷優(yōu)化。會(huì)同有關(guān)部門(mén)印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作的意見(jiàn)》、《關(guān)于深入開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)依法維護(hù)醫(yī)療秩序的意見(jiàn)》等文件，明確醫(yī)責(zé)險(xiǎn)發(fā)展目標(biāo)，提出提高參保率的具體措施。

2、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)保障范圍不斷擴(kuò)大。在產(chǎn)品開(kāi)發(fā)方面，指導(dǎo)行業(yè)協(xié)會(huì)開(kāi)發(fā)行業(yè)示范條款，推動(dòng)形成以醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療意外險(xiǎn)為補(bǔ)充，其他險(xiǎn)種共同發(fā)展的局面;在配套制度方面，有的以地方法規(guī)、政府令的形式印發(fā)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法，有的多部門(mén)聯(lián)合出臺(tái)配套制度，有的規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員共同承擔(dān)保費(fèi)，有的將醫(yī)責(zé)險(xiǎn)和第三方調(diào)解機(jī)制一并納入醫(yī)療糾紛調(diào)解體系，提高醫(yī)患糾紛處理效率和效果。

3、防范化解醫(yī)療糾紛的作用不斷增強(qiáng)。鼓勵(lì)各地開(kāi)展形式多樣的試點(diǎn)探索，涌現(xiàn)出“寧波解法”、“天津模式”、“寧夏模式”、“啟東模式”等典型經(jīng)驗(yàn)。2015年，我國(guó)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)收入23.64億元，為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供風(fēng)險(xiǎn)保障506.1億元。如寧波地區(qū)協(xié)商調(diào)解結(jié)案率從2008年的86.56%上升到94.8%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)滿(mǎn)意度近100%，患方滿(mǎn)意度達(dá)97%以上;天津地區(qū)2015年醫(yī)療糾紛較2008年下降38%。有力地支持了醫(yī)療糾紛處理機(jī)制建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

二、衛(wèi)生計(jì)生醫(yī)療糾紛保險(xiǎn)怎樣促進(jìn)發(fā)展

衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)強(qiáng)調(diào)，當(dāng)前，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展迎來(lái)難得的機(jī)遇。要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在預(yù)防和化解醫(yī)療糾紛、提升醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理水平、發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)中的重要地位和積極作用，增強(qiáng)推動(dòng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的主動(dòng)性和自覺(jué)性，不斷提高工作水平。要繼續(xù)配合國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等部門(mén)，積極推動(dòng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展，更好地服務(wù)于構(gòu)建良好醫(yī)療秩序以及和諧醫(yī)患關(guān)系。

1、加強(qiáng)溝通協(xié)作，形成推動(dòng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的工作合力。配合有關(guān)部門(mén)做好《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》修訂工作，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的法律環(huán)境;保監(jiān)局要加強(qiáng)與地方政府的溝通協(xié)作，爭(zhēng)取地方政府通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)、政策保障、搭建平臺(tái)等形式，共同推動(dòng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展。

2、加大工作力度，推動(dòng)保險(xiǎn)公司提高醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)化程度。指導(dǎo)保險(xiǎn)公司加強(qiáng)產(chǎn)品服務(wù)創(chuàng)新，滿(mǎn)足醫(yī)、患多方位需求;完善醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)相關(guān)條款設(shè)計(jì)，持續(xù)改善理賠服務(wù);督促保險(xiǎn)公司主動(dòng)參與醫(yī)療糾紛調(diào)處的各個(gè)階段，提高糾紛處理的能力和水平。

3、加快經(jīng)驗(yàn)推廣，推動(dòng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)持續(xù)健康發(fā)展。保監(jiān)局要深入開(kāi)展調(diào)查研究，加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，加快試點(diǎn)推廣;引導(dǎo)保險(xiǎn)公司加大投入力度，積極引進(jìn)和培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，做好風(fēng)險(xiǎn)管控和保險(xiǎn)服務(wù)工作，推動(dòng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展。

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