醫(yī)療過(guò)錯(cuò)認(rèn)定時(shí)要注意哪些因素

(一)醫(yī)療的合理性因素

醫(yī)療行為的以下特點(diǎn)決定了醫(yī)護(hù)人員的注意義務(wù)不可能有統(tǒng)一的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

1、醫(yī)療行為針對(duì)疾病而實(shí)施，是處于不斷的變化中，對(duì)病癥變化發(fā)生影響的是疾病本身的發(fā)展、人體所具備的自然治愈力與醫(yī)療行為三者的綜合作用力，因此由于不同的治療環(huán)節(jié)具有不同的特點(diǎn)，醫(yī)方的注意義務(wù)是不同的；

2、醫(yī)療行為的一般標(biāo)準(zhǔn)不依?醫(yī)護(hù)人員所受教育的最初水平來(lái)確定，它具有與時(shí)俱進(jìn)的特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步要求醫(yī)務(wù)工作者努力提高醫(yī)療技術(shù)水平以適應(yīng)時(shí)代的要求，故醫(yī)方的注意義務(wù)是隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)而不斷加強(qiáng)；

3、醫(yī)療行為需要根據(jù)?個(gè)患者的個(gè)體差異來(lái)確定具體的實(shí)施方案，患者的個(gè)體差異、特異體質(zhì)等因素與注意義務(wù)的內(nèi)容也有直接關(guān)聯(lián)，診治的差異性和多樣性導(dǎo)致了醫(yī)方注意義務(wù)的復(fù)雜性；

4、醫(yī)療行為需要依賴高度專業(yè)化的醫(yī)學(xué)知識(shí)來(lái)實(shí)施，因此應(yīng)賦予醫(yī)生一定的決定診療手段的權(quán)利。某醫(yī)生只要在相同的應(yīng)用情況下選擇或采用某一負(fù)責(zé)的專家群體所支持的方法或常規(guī)，就是合理的，不必是醫(yī)學(xué)界的全體或是最權(quán)威的支持。在美國(guó)，法院考慮醫(yī)生免責(zé)情形標(biāo)準(zhǔn)之一就是該醫(yī)生是否依其能力作出了“最佳判斷”；在日本，這類要求被稱為“最善之注意義務(wù)或完全之注意義務(wù)”。

由此可見，醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任運(yùn)用所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，以及醫(yī)院所提供的條件，對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療。但醫(yī)方所負(fù)的法律責(zé)任并不要求他的醫(yī)療水平必須達(dá)到全國(guó)最高水平，相對(duì)而言，醫(yī)方負(fù)有掌握和應(yīng)用現(xiàn)實(shí)中醫(yī)學(xué)界已普遍實(shí)施的醫(yī)療技術(shù)向患者提供醫(yī)療服務(wù)的責(zé)任。在實(shí)踐中，比較切實(shí)可行的辦法是以衛(wèi)生部、教育部在全國(guó)通用的“醫(yī)科院校統(tǒng)編教材”中規(guī)定的診療標(biāo)準(zhǔn)、用藥原則和中華醫(yī)學(xué)會(huì)提出的且已被臨-床廣泛運(yùn)用的診療技術(shù)作為認(rèn)定醫(yī)療行為是否合理的一般標(biāo)準(zhǔn)。

(二)醫(yī)療的緊急性因素

醫(yī)療上的緊急情形通常表現(xiàn)為：

1、時(shí)間上的緊急，在此種情況下醫(yī)生的診療時(shí)間非常短暫，醫(yī)生不可能象在正常情形下那樣對(duì)患者的病情及癥狀做詳細(xì)的檢查、診斷以作出十分全面的考慮和安排；

2、事項(xiàng)上的緊急，此時(shí)采取任何治療措施直接關(guān)系到患者的生死存亡，醫(yī)生只能憑借自己的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)對(duì)病癥迅速作出緊急的決斷，以盡可能排除Σ險(xiǎn)，挽救患者生命。

醫(yī)生在緊急狀態(tài)下所具備的思維能力、判斷能力和預(yù)見能力與時(shí)間充裕的一般情形下肯定有差別，應(yīng)當(dāng)?shù)陀谝话愕尼t(yī)療情形。根據(jù)侵權(quán)理論，造成損害結(jié)果時(shí)如存在法定免責(zé)條件或其他法定特殊情形，行為人可以減輕或免除相應(yīng)責(zé)任。所以，在緊急狀態(tài)下應(yīng)降低醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。

(三)醫(yī)療的地域性因素

當(dāng)代科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域提供了新的診療技術(shù)，同時(shí)也對(duì)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平提出了更高的要求。但是，由于地域差異等諸多因素，造成各地區(qū)接觸、獲得醫(yī)學(xué)信息的質(zhì)和量有所差別，先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)不可能在社會(huì)的?一個(gè)角落以同樣的速度予以普及，因此必須承認(rèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)與經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的差異。基于此，在各地醫(yī)學(xué)水平存在差距的情況下，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的注意義務(wù)予以區(qū)別能夠保護(hù)及鼓勵(lì)落后地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員積極地給患者治療，也使該地區(qū)病人的利益在可能的條件下得到最大的保護(hù)。

因此，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)以醫(yī)方是否達(dá)到了行醫(yī)所在的地區(qū)其他具有相似教育背景并掌握著類似技術(shù)水平的醫(yī)務(wù)人員對(duì)同類病例所采取的普遍的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)療過(guò)錯(cuò)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是什么

醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，屬于過(guò)錯(cuò)的一種。對(duì)過(guò)錯(cuò)的判斷，在學(xué)理上有新舊過(guò)失理論之區(qū)分。所謂舊過(guò)失理論，乃是將過(guò)失與故意相提并論，認(rèn)為過(guò)失與故意同屬應(yīng)加責(zé)罰的行為人的主觀惡意。故意為積極的惡意，過(guò)失為消極的惡意。若行為與結(jié)果間有相當(dāng)因果關(guān)系，而行為人對(duì)于結(jié)果的發(fā)生，有預(yù)見的可能，并應(yīng)預(yù)見而未預(yù)見或者說(shuō)應(yīng)注意而未注意的，即應(yīng)負(fù)過(guò)失責(zé)任。新過(guò)失理論，則認(rèn)為過(guò)失不僅指應(yīng)加責(zé)罰的心理狀態(tài)，還應(yīng)就行為的客觀狀態(tài)是否適當(dāng)加以斟酌判斷。即除行為與結(jié)果之因果關(guān)系及預(yù)見可能性之外，尚須就行為在客觀上有無(wú)過(guò)錯(cuò)，加以審認(rèn)。具體醫(yī)療過(guò)錯(cuò)而言，判斷醫(yī)方有無(wú)過(guò)錯(cuò)，應(yīng)就醫(yī)方是否已盡客觀上的注意義務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，亦即應(yīng)就是否采取避免結(jié)果發(fā)生的適當(dāng)措施而判斷?；谛逻^(guò)失理論的合理性，該理論得到了廣泛的確認(rèn)。這就要求在討論醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的認(rèn)定時(shí)，首先要對(duì)醫(yī)療行為所存在的特殊判斷標(biāo)準(zhǔn)予以準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)。

在依據(jù)醫(yī)療水準(zhǔn)判斷醫(yī)方的過(guò)錯(cuò)時(shí)，必須注意區(qū)分醫(yī)療水準(zhǔn)與醫(yī)學(xué)水準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)水準(zhǔn)，也稱學(xué)問(wèn)水準(zhǔn)，就是“在將來(lái)應(yīng)予一般化之目標(biāo)下，現(xiàn)在不斷出現(xiàn)的基本研究水準(zhǔn)。相比之下，醫(yī)療水準(zhǔn)可謂”實(shí)踐水準(zhǔn)“，是”現(xiàn)在業(yè)已一般化、普遍化，在醫(yī)療上現(xiàn)在加以實(shí)施的目標(biāo)?！坝舍t(yī)學(xué)水準(zhǔn)到醫(yī)療水準(zhǔn)的過(guò)程，須經(jīng)由三個(gè)階段。悉和運(yùn)用的程度，從而使之成為該醫(yī)療狀況的醫(yī)療水準(zhǔn)。這時(shí)，也就成為論斷臨-床過(guò)失責(zé)任的基準(zhǔn)。

醫(yī)療過(guò)錯(cuò)認(rèn)定時(shí)要注意哪些因素?在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)認(rèn)定的時(shí)候你覺得個(gè)人的權(quán)益受到影響時(shí)，可以收集好證據(jù)日后一同來(lái)訴訟維權(quán)。關(guān)于醫(yī)療過(guò)錯(cuò)認(rèn)定時(shí)的因素或是在認(rèn)定中存在比較大的麻煩時(shí)，你這時(shí)應(yīng)該要積極找律霸網(wǎng)律師幫忙。