醫(yī)療糾紛的程序主要是包括哪些內(nèi)容

根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，解決醫(yī)療糾紛的方法有醫(yī)患雙方協(xié)商調(diào)解、申請衛(wèi)生行政部門處理和向法院提起訴訟三種途徑。而現(xiàn)實(shí)中，訴訟往往是醫(yī)患雙方解決糾紛的首選途徑，患方在醫(yī)療糾紛中如何訴訟進(jìn)行法律上的指導(dǎo)。

1、訴前準(zhǔn)備工作。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患方應(yīng)第一時(shí)間和醫(yī)務(wù)科聯(lián)系、投訴，要求復(fù)印診療病歷，并會同醫(yī)方代表一起共同封存病歷(包括診治病歷、住院病歷、手術(shù)同意書、會診討論記錄等所有資料)，向醫(yī)務(wù)科索要《醫(yī)療糾紛投訴表》回執(zhí)。完成上述工作后，患方便可選擇適用何種法律方式解決糾紛了。

2、訴訟。提起訴訟后，法院會安排時(shí)間進(jìn)行第一次開庭，該次開庭主要確認(rèn)醫(yī)患雙方的訴訟主體資格、對雙方提交的病歷資料進(jìn)行質(zhì)證，經(jīng)過質(zhì)證的病歷將在第一次開庭后由法院移交醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定。所以在首次開庭這一階段患方應(yīng)把握好機(jī)會，認(rèn)真仔細(xì)審查病歷資料的真實(shí)性、規(guī)范性、完整性，盡可能將對自己不利的病歷資料排除出有效證據(jù)之外。

3、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。這是醫(yī)療糾紛處理程序中最重要的一環(huán)，它決定了整個(gè)醫(yī)療糾紛訴訟的大局。說白了，打醫(yī)療糾紛訴訟其實(shí)就是打醫(yī)療事故鑒定!患方應(yīng)認(rèn)真對待，向?qū)＜倚〗M提交的《陳述書》內(nèi)容應(yīng)盡可能詳細(xì)陳述醫(yī)療經(jīng)過，同時(shí)著重指出醫(yī)方的醫(yī)療行為存在哪些過失，違反何種診療規(guī)范。醫(yī)鑒會的專家們其實(shí)也是各醫(yī)院的主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)教授，他們對醫(yī)院一方有著天性的維護(hù)，故患方在《陳述書》中應(yīng)一針見血明了的指出醫(yī)方存在的診療過錯(cuò)，不給專家小組回旋的余地;如果患方在《陳述書》中不能指出醫(yī)方明顯過錯(cuò)的話，專家們往往也會睜只眼閉只眼作出對患方不利的鑒定結(jié)論，這就象民事訴訟中不訴不理的原則。

4、賠償款的確定。醫(yī)療事故鑒定結(jié)果出來后，如認(rèn)為構(gòu)成醫(yī)療事故，患方可根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》確定賠償款項(xiàng)，但要考慮到醫(yī)方的診療行為和患者出現(xiàn)的損害后果之間存在多大的因果關(guān)系，來確定醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。如某患者被確診為癌癥晚期，死亡已是不可避免的事實(shí)，盡管醫(yī)方的診療失誤加速了患者的死亡，但如要求醫(yī)方對患者的死亡負(fù)全部賠償責(zé)任也是不合理的，法院也不會支持。所以患方應(yīng)實(shí)事求是的分析醫(yī)方過錯(cuò)程度來確定賠償額，避免盲目索賠，導(dǎo)致自己承擔(dān)過多的訴訟費(fèi)用。在更多的時(shí)候，醫(yī)療鑒定結(jié)論是認(rèn)定醫(yī)方不構(gòu)成醫(yī)療事故的，這種情況下患方應(yīng)如何索賠呢?本律師認(rèn)為患方可靈活應(yīng)用《民法通則》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》等有關(guān)原則，舉證證明醫(yī)方的診療行為存在瑕疵并給患者造成人身損害的后果，以人身損害為由提起索賠。

發(fā)生醫(yī)患糾紛的情形：

(一)誤解性醫(yī)療糾紛

因患者及其家屬對醫(yī)學(xué)認(rèn)知及專業(yè)知識局限，或醫(yī)務(wù)人員的解釋態(tài)度等導(dǎo)致他們認(rèn)為該醫(yī)療后果并非政黨后果，而發(fā)生的糾紛，此種情況下醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為并無過失。

(二)診療護(hù)理過程所致的醫(yī)療糾紛

這類糾紛是醫(yī)患糾紛中最常見的一類。是由于患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受診療和護(hù)理時(shí)出現(xiàn)不良后果而與醫(yī)方為其產(chǎn)生的原因、性質(zhì)、因果關(guān)系等問題的認(rèn)識產(chǎn)生的分歧或爭議。

(三)因輸血導(dǎo)致異常反應(yīng)與感染糾紛

檢查存在的缺陷，或?qū)颊咻斞蟪霈F(xiàn)的反應(yīng)和癥狀未給予及時(shí)的觀察與處理，導(dǎo)致患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)并發(fā)癥的產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛。

(四)醫(yī)用產(chǎn)品質(zhì)量缺陷損害糾紛

因使用的醫(yī)療器械和醫(yī)用衛(wèi)生材料的質(zhì)量不符合國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)致使求醫(yī)人員健康受損產(chǎn)生的糾紛。

(五)預(yù)防、保健、計(jì)劃生育損害糾紛

因預(yù)防免疫、婦幼保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在診療護(hù)理過程中出現(xiàn)過失，造成死亡、殘廢、組織器官功能障礙或其他非必要的損害而引起的糾紛。

(六)醫(yī)院內(nèi)感染糾紛

患者在住院期間，因醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)療行為所引起的細(xì)菌、病毒等生物性感染。包括內(nèi)源性感染和外源性感染兩類。前者指來自患者機(jī)體內(nèi)部，因長期受腫瘤等疾病影響使患者自身抵抗力下降引起的;后者由于非患者病體原因引起的。

(七)醫(yī)療美容損害引起的糾紛

另外，醫(yī)療糾紛還包括因醫(yī)療服務(wù)合同中的先合同義務(wù)、附隨義務(wù)、后合同義務(wù)，如先知、保密義務(wù)引起的其他糾紛。

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