唐山律師為你講解：

最高人民檢察院、公安部《關于經(jīng)濟犯罪案件追訴標準的規(guī)定》，進行保險詐騙活動，涉嫌下下列情形之一的，應予追訴：

1.個人進行保險詐騙，數(shù)額在1萬元以上的;

2.單位進行保險詐騙，數(shù)額在5萬元以上的。

二、刑法第198條的規(guī)定：“有下列情形之一，進行保險詐騙活動，數(shù)額較大的，處5年以下有期徒刑或者拘役，并處1萬元以上10萬元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的，處5年以上10年以下有期徒刑，并處2萬元以上20萬元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的，處10年以上有期徒刑.并處2萬元以上20萬元以下罰金或者沒收財產(chǎn)：

(一)投保人故意虛構保險標的，騙取保險金的;

(二)投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險金的;

(三)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故，騙取保險金的;

(四)投保人：被保險人故意造成財產(chǎn)損失的保險事故，騙取保險金的;

(五)投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險金的。

有前款第(四)項、第(五)項所列行為，同時構成其他犯罪的，依照數(shù)罪并罰的規(guī)定處罰。單位犯第一款罪的，對單位判處罰金。并對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員，處5年以下有期徒刑或者拘役;數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的，處5年以上10年以下有期徒刑;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的，處10年以上有期徒刑。保險事故的鑒定人、證明人、財產(chǎn)評估人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條件的，以保險詐騙的共犯論處。”

最高人民法院為了貫徹執(zhí)行《全國人民代表大會常務委員會關于懲治破壞金融秩序犯罪的決定》，于1996年12月16日發(fā)布施行了《關于審理詐騙案件具體應用法律的若干問題的解釋》，對本罪的定罪量刑標準作出了規(guī)定。個人進行保險詐騙數(shù)額在1萬元以上的，屬于“數(shù)額較大”;個人進行保險詐騙數(shù)額在5萬元以上的，屬于“數(shù)額巨大”;個人進行保險詐騙數(shù)額在20萬元以上的，屬于“數(shù)額特別巨大”。單位進行保險詐騙數(shù)額在5萬元以上的。屬于“數(shù)額較大”;單位進行保險詐騙數(shù)額在25萬元以上的，屬于“數(shù)額巨大”;單位進行保險詐騙數(shù)額在100萬元以上的，屬于“數(shù)額特別巨大”。

立案標準第1項規(guī)定，“個人進行保險詐騙，數(shù)額在1萬元以上的”，應當立案追究。這主要是指投保人、被保險人或者受益人，違反保險法規(guī)定，用虛構事實或者隱瞞真相的方法，騙取保險金，累計數(shù)額達到1萬元以上的。

所謂投保人，是指與保險人訂立保險合同，并且根據(jù)保險合同支付保險費的人。

所謂被保險人，是指在保險事故發(fā)生或者約定的期間屆滿時，依據(jù)保險合同有權向保險人請求補償損失或者領取保險金的人。

所謂受益人，是指由保險合同明確指定的或者依照法律規(guī)定有權取得保險金的人。

個人進行保險詐騙案。主要有五種情形：

(1)投保人故意虛構保險標的，騙取保險金數(shù)額在1萬元以上的。主要是指保險人為騙取保險金，虛構根本不存在的保險對象與保險人訂立保險合同。

(2)投保人、被投保人或者受益人對發(fā)生保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險金數(shù)額在1萬元以上的。所謂編造虛假原因，主要是指投保人、被投保人或者受益人為了騙取保險金，在發(fā)生保險事故后，對造成保險事故的原因作虛假的陳述或者隱瞞真實情況的行為。

(3)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故，騙取保險金的數(shù)額在1萬元以上的。主要是指投保人、被保險人或者受益人在未發(fā)生保險事故的情況下，虛構事實.謊稱發(fā)生保險事故而騙取保險金的行為。

(4)投保人、被保險人故意造成財產(chǎn)損失的保險事故，騙取保險金數(shù)額在1萬元以上的。主要是指投保財產(chǎn)險的投保人、被保險人在保險合同有效期內，故意人為地制造保險標的出險的保險事故，造成財產(chǎn)損失，騙取保險金的行為。

(5)投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險金數(shù)額在1萬元以上的。主要是指投保人、受益人采用殺害、傷害、虐待、遺棄、投毒、傳播傳染病以及利用其他方法故意造成人身事故，致使被保險人死亡、傷殘或者生病，以取得保險金的行為。

立案標準第2項規(guī)定，“單位進行保險詐騙，數(shù)額在5萬元以上的”，應當立案追究。單位進行保險詐騙，所騙得的保險金歸單位所有，累計數(shù)額達到5萬元以上的.公安機關應當立案。至于單位具體的騙保方式，與個人騙保的五種方式基本相同。