一、二級甲等醫(yī)療事故的情形有哪些
造成下列一情形者,列為二級甲等醫(yī)療事故:1.植物人。2.昏迷,臨床確認(rèn)為可恢復(fù)者。3.疾呆。4.嚴(yán)重智力障礙。5.雙目失明。6.雙目視力小于一米指數(shù),經(jīng)治療不可恢復(fù)者。7.缺失一側(cè)眼球。8.胃、腸或膀胱等永久性造瘺。
(一)二級甲等醫(yī)療事故
器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.雙眼球摘除或雙眼經(jīng)客觀檢查證實無光感;
2.小腸缺失90%以上,功能完全喪失;
3.雙側(cè)有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失,用透析替代治療;
4.四肢肌力Ⅱ級(二級)以下(含Ⅱ級),臨床判定不能恢復(fù);
5.上肢一側(cè)腕上缺失或一側(cè)手功能完全喪失,不能裝配假肢,伴下肢雙膝以上缺失。
(二)二級乙等醫(yī)療事故
存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、嚴(yán)重畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.重度智能障礙;
2.單眼球摘除或經(jīng)客觀檢查證實無光感,另眼球結(jié)構(gòu)損傷,閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)P100波潛時延長>160ms(毫秒),矯正視力
3.雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺失;
4.一側(cè)上頜骨及對側(cè)下頜骨完全缺失,并伴有顏面軟組織缺損大于30cm2;
5.一側(cè)全肺缺失并需胸改術(shù);
6.肺功能持續(xù)重度損害;
7.持續(xù)性心功能不全,心功能四級;
8.持續(xù)性心功能不全,心功能三級伴有不能控制的嚴(yán)重心律失常;
9.食管閉鎖,攝食依賴造瘺;
10.肝缺損3/4,并有肝功能重度損害;
11.膽道損傷致肝功能重度損害;
12.全胰缺失;
13.小腸缺損大于3/4,普通膳食不能維持營養(yǎng);
14.腎功能部分損害不全失代償;
15.兩側(cè)睪丸、副睪丸缺損;
16.陰莖缺損或性功能嚴(yán)重障礙;
17.雙側(cè)卵巢缺失;
18.未育婦女子宮全部缺失或大部分缺損;
19.四肢癱,肌力Ⅲ級(三級)或截癱、偏癱,肌力Ⅲ級以下,臨床判定不能恢復(fù);
20.雙上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失、雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失,不能裝配假肢;
21.肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中有四個以上(含四個)關(guān)節(jié)功能完全喪失;
22.重型再生障礙性貧血(I型)。
(三)二級丙等醫(yī)療事故
存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、明顯畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.面部重度毀容;
2.單眼球摘除或客觀檢查無光感,另眼球結(jié)構(gòu)損傷,閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)>155ms(毫秒),矯正視力
3.一側(cè)上頜骨或下頜骨完全缺失,伴顏面部軟組織缺損大于30cm2;
4.同側(cè)上下頜骨完全性缺失;
5.雙側(cè)甲狀腺或孤立甲狀腺全缺失;
6.雙側(cè)甲狀旁腺全缺失;
7.持續(xù)性心功能不全,心功能三級;
8.持續(xù)性心功能不全,心功能二級伴有不能控制的嚴(yán)重心律失常;
9.全胃缺失;
10.肝缺損2/3,并肝功能重度損害;
11.一側(cè)有功能腎缺失或腎功能完全喪失,對側(cè)腎功能不全代償;
12.永久性輸尿管腹壁造瘺;
13.膀胱全缺失;
14.兩側(cè)輸精管缺損不能修復(fù);
15.雙上肢肌力IV級(四級),雙下肢肌力0級,臨床判定不能恢復(fù);
16.單肢兩個大關(guān)節(jié)(肩、肘、腕、髖、膝、踝)功能完全喪失,不能行關(guān)節(jié)置換;
17.一側(cè)上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全喪失,不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;
18.一手缺失或功能完全喪失,另一手功能喪失50%以上,不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;
19.一手腕上缺失,另一手拇指缺失,不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;
20.雙手拇、食指均缺失或功能完全喪失無法矯正;
21.雙側(cè)膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)功能完全喪失,不能行關(guān)節(jié)置換;
22.一下肢膝上缺失,無法裝配假肢;
23.重型再生障礙性貧血(II型)。
(四)二級丁等醫(yī)療事故
存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.中度智能障礙;
2.難治性癲癇;
3.完全性失語,伴有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽性所見;
4.雙側(cè)重度周圍性面癱;
5.面部中度毀容或全身瘢痕面積大于70%;
6.雙眼球結(jié)構(gòu)損傷,較好眼閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)>155ms(毫秒),矯正視力
7.雙耳經(jīng)客觀檢查證實聽力在原有基礎(chǔ)上損失大于91dbHL(分貝);
8.舌缺損大于全舌2/3;
9.一側(cè)上頜骨缺損1/2,顏面部軟組織缺損大于20cm2;
10.下頜骨缺損長6cm以上的區(qū)段,口腔、顏面軟組織缺損大于20cm2;
11.甲狀旁腺功能重度損害;
12.食管狹窄只能進(jìn)流食;
13.吞咽功能嚴(yán)重?fù)p傷,依賴鼻飼管進(jìn)食;
14.肝缺損2/3,功能中度損害;
15.肝缺損1/2伴有膽道損傷致嚴(yán)重肝功能損害;
16.胰缺損,胰島素依賴;
17.小腸缺損2/3,包括回盲部缺損;
18.全結(jié)腸、直腸、肛門缺失,回腸造瘺;
19.腎上腺功能明顯減退;
20.大、小便失禁,臨床判定不能恢復(fù);
21.女性雙側(cè)乳腺缺失;
22.單肢肌力Ⅱ級(二級),臨床判定不能恢復(fù);
23.雙前臂缺失;
24.雙下肢癱;
25.一手缺失或功能完全喪失,另一手功能正常,不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;
26.雙拇指完全缺失或無功能;
27.雙膝以下缺失或無功能,不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;
28.一側(cè)下肢膝上缺失,不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;
29.一側(cè)膝以下缺失,另一側(cè)前足缺失,不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;
30.雙足全肌癱,肌力Ⅱ級(二級),臨床判定不能恢復(fù)。
綜上所述,即使是分了二級醫(yī)療事故,其中也會分甲乙丙丁四種等級情況,每一中情況都有不同的具體情形,所以在確定醫(yī)療事故等級的時候,需要通過事故的鑒定才能確定等級,根據(jù)實際造成的損害來確定應(yīng)該怎樣進(jìn)行賠償。
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