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醫(yī)療糾紛案件聽證會主要是指在醫(yī)療糾紛案件中,進(jìn)行司法鑒定時(shí)通過聽證會進(jìn)一步查明案件事實(shí),這樣可以使得司法鑒定過程更加公正透明,因而是醫(yī)療事故司法鑒定中不可或缺的一部分。但是對于聽證會如何進(jìn)行很多人不是很了解。下面小編為大家總結(jié)了相關(guān)的法律知識供大家學(xué)習(xí)。
一、組織聽證會的目的、意義和法律依據(jù)
(一)組織聽證會的目的、意義
1、通過鑒定人或?qū)<揖陀嘘P(guān)問題的提問和了解,進(jìn)一步澄清事實(shí);
2、通過對鑒定有關(guān)問題的說明和溝通,使當(dāng)事人和鑒定人增加理解和互信;
3、承辦法官主持或參與聽證會,法官和鑒定人就有關(guān)問題進(jìn)行直接溝通,可以使法官和鑒定人對案件有一個更加全面的認(rèn)識和了解;
4、因?yàn)殍b定過程更加透明、公開,訴訟當(dāng)事人普遍參與,所以經(jīng)過聽證程序作出的鑒定意見更加容易被司法人員和訴訟當(dāng)事人所理解和接受。
(二)組織聽證會的法律依據(jù)
對于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定鑒定會的組織,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》有著明確規(guī)定,并在多年的鑒定實(shí)踐中形成成熟的經(jīng)驗(yàn)和作法?!?a href='http://www.shkps.cn/jianding/3.html' target='_blank' data-horse>司法鑒定程序通則》和《司法鑒定文書規(guī)范》對司法鑒定的一般程序作出規(guī)定,但對醫(yī)療過失司法鑒定鑒定會或聽證會的組織,目前沒有明確統(tǒng)一的規(guī)定。我們在司法鑒定實(shí)踐中曾遇到當(dāng)事人質(zhì)詢鑒定機(jī)構(gòu)組織聽證會的合法性及組織聽證會的法律依據(jù)的情形。
北京司法鑒定業(yè)協(xié)會《關(guān)于辦理醫(yī)療過失司法鑒定案件的若干意見》自2009年12月1日起執(zhí)行,重慶市司法局《重慶市醫(yī)療過錯司法鑒定規(guī)則》自2006年8月1日起施行,對統(tǒng)一規(guī)范當(dāng)?shù)蒯t(yī)療過失司法鑒定工作程序,保證鑒定工作的科學(xué)、客觀、獨(dú)立、公正,起到積極作用。建議國家有關(guān)管理部門盡早對醫(yī)療過失司法鑒定聽證會的組織作出統(tǒng)一的規(guī)范。在目前情況下,各地鑒定機(jī)構(gòu)可以參照北京市和重慶市的作法辦理醫(yī)療過失司法鑒定案件。
醫(yī)療糾紛司法鑒定原則上應(yīng)舉行聽證會。在目前情況下當(dāng)事人是否同意參加聽證會是其個人的權(quán)利和自由,無法律強(qiáng)制性規(guī)定。鑒于聽證需要的經(jīng)濟(jì)成本較高,特別是聽證會異地舉行時(shí),人民法院不主張聽證的也可以不組織聽證會。
筆者在聽證會的組織中,主要是加強(qiáng)和醫(yī)療過失司法鑒定案件委托單位,即委托案件的人民法院的溝通,獲得法院支持。商請法院派員主持聽證會,商請法院派員和鑒定機(jī)構(gòu)共同主持聽證會,商請法院派員參加鑒定機(jī)構(gòu)主持的聽證會,商請法院授權(quán)或同意由鑒定機(jī)構(gòu)組織聽證會,并由法院通知醫(yī)患雙方按時(shí)參加聽證會。通過以上形式,確保聽證會程序上合法并順利舉行。
二、通過聽證會解決的問題
(一)鑒定委托事項(xiàng)的審查和修正
醫(yī)療糾紛案件的訴訟案由可有不同,但究其本質(zhì)應(yīng)屬民事訴訟,按照侵權(quán)責(zé)任法的一般理解,在委托此類案件的司法鑒定時(shí),其核心委托事項(xiàng)主要是:醫(yī)療單位是否存在醫(yī)療過錯(或過失);是否造成了患者的人身損害后果;醫(yī)療過錯(或過失)與人身損害后果是否存在因果關(guān)系;醫(yī)療過失的參與度如何確定等方面。
在醫(yī)療糾紛司法鑒定中,委托人列舉的鑒定委托事項(xiàng)多由鑒定申請方提出,即患方提出,由于有的當(dāng)事人對醫(yī)學(xué)知識和法律知識的缺乏,對提出的委托鑒定事項(xiàng)存在不恰當(dāng)或不妥切的情形,由于有的法官對司法鑒定具體業(yè)務(wù)不熟,對當(dāng)事人提出的委托鑒定事項(xiàng)沒有很好的審查和修正,難免有時(shí)出現(xiàn)委托鑒定項(xiàng)目不當(dāng)、不全,對此,鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)該對委托鑒定事項(xiàng)進(jìn)行審查和修正,該項(xiàng)工作可以在聽證會前進(jìn)行,也可以在聽證會后進(jìn)行。
在聽證會前可以以給委托鑒定的法院發(fā)函的形式,將修正委托鑒定事項(xiàng)的理由,修正后的委托鑒定事項(xiàng)寫明,委托鑒定的法院如同意另外填寫鑒定委托書。也可以在舉行聽證會時(shí)將修正委托鑒定事項(xiàng)的理由,修正后的委托鑒定事項(xiàng)向當(dāng)事人予以說明,取得當(dāng)事人的理解和同意,然后再向委托鑒定的法院發(fā)函予以修正。
如某患者因左眼糖尿病眼底視網(wǎng)膜病變、裸眼視力0.6,在某醫(yī)院行眼底激光治療,治療后患者以“左眼失明”向法院提出訴訟。在鑒定中檢查患者左眼視力在0.1以上,達(dá)不到“失明”的診斷標(biāo)準(zhǔn),但視力比治療前明顯降低,因“失明”的損害后果不存在,我們將醫(yī)療過失認(rèn)定的要素向患者說明,建議患者修正為“左眼視力下降”,獲得患者的理解和同意后予以修正。
又如某患者因左膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在某醫(yī)院行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,術(shù)后患者認(rèn)為病情加重,要求對“手術(shù)前的傷殘等級和手術(shù)后的傷殘等級以及過錯參與度”向法院提出司法鑒定申請,而傷殘鑒定涉及到膝關(guān)節(jié)功能狀態(tài)的檢查,經(jīng)審查有關(guān)鑒定材料不能充分顯示患者手術(shù)前的功能狀態(tài),而現(xiàn)在進(jìn)行檢查也不能還原患者原來的功能狀態(tài)。所以其對“手術(shù)前的傷殘等級”鑒定要求,是一個無法完成的命題,向法院予以說明,不予受理。
在聽證會中,鑒定人結(jié)合雙方的陳述和本次委托書載明的委托事項(xiàng),對本次鑒定所能解決的問題進(jìn)行進(jìn)一步澄清和確認(rèn)。特別是當(dāng)事人在陳述中出現(xiàn)本次鑒定明顯不能解決的問題或不屬于本次鑒定范圍的內(nèi)容時(shí),尤其需要及時(shí)進(jìn)行解釋和說明,以免造成當(dāng)事人對本次鑒定結(jié)果的錯誤期待,影響對最終鑒定結(jié)論的接受程度。應(yīng)向雙方當(dāng)事人說明下列事項(xiàng)非醫(yī)療過失司法鑒定的范圍:醫(yī)療行政管理的內(nèi)容和醫(yī)療法規(guī)、政策;是否非法行醫(yī);過失是否構(gòu)成醫(yī)療事故;醫(yī)院和醫(yī)師的執(zhí)業(yè)證、資格證書;藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量是否合格;病歷病案記錄是否真實(shí) (需要通過病歷資料的文書鑒定來解決);患者是否存在精神損害;患者要求賠償?shù)姆秶徒痤~。
(二)鑒定材料的審查、補(bǔ)充和認(rèn)可
1、打官司打的就是證據(jù),鑒定材料在司法鑒定中的作用不說自明。收到法院移交的鑒定材料后,鑒定人應(yīng)對鑒定材料進(jìn)行初步審查,明確現(xiàn)有材料對于鑒定委托事項(xiàng)是否已經(jīng)完整、充分,能否據(jù)此得出明確的鑒定結(jié)論,材料不完整的應(yīng)書面通知委托法院予以補(bǔ)充。
2、鑒定材料應(yīng)該能夠顯示完整的醫(yī)療過程,醫(yī)方應(yīng)提交住院病案原件和復(fù)印件各一份;患方應(yīng)提交門(急)診病歷,門(急)診化驗(yàn)檢查報(bào)告單,診斷證明等資料原件和復(fù)印件各一份以及影像檢查資料,必要時(shí)調(diào)取每日用藥清單和每日醫(yī)療費(fèi)用清單。如患方有足夠的法律知識,案件委托法院能夠提供經(jīng)過封存保全的病案資料,則更有助于鑒定工作進(jìn)行。在鑒定工作結(jié)束后原件退回。
3、鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)委托方提供的鑒定材料進(jìn)行鑒定。送鑒材料的真實(shí)、合法和完整性由委托方負(fù)責(zé)。但鑒定人應(yīng)該對鑒定材料的真實(shí)性進(jìn)行進(jìn)一步審查,醫(yī)患雙方當(dāng)事人都存在對鑒定材料進(jìn)行偽造和篡改的可能性,應(yīng)該核實(shí)原件和復(fù)印件是否一致,醫(yī)方提交的和患方提交的同一份材料是否一致。發(fā)現(xiàn)鑒定材料失實(shí)的,應(yīng)要求案件委托法院予以核實(shí)認(rèn)定,嚴(yán)重影響鑒定工作,以致不能據(jù)此作出鑒定結(jié)論的,應(yīng)終止鑒定,將鑒定材料退回原委托法院處理。
如在某案件中,鑒定人經(jīng)審核發(fā)現(xiàn)醫(yī)方提交病案原件中的病程記錄與患方提交的該病案病程記錄復(fù)印件多處不一致,反饋后經(jīng)法院核實(shí)認(rèn)定,醫(yī)方提交的病案原件在患方復(fù)印后有多處篡改,不能作為鑒定的依據(jù)。又如在某案件中,患方提交病案復(fù)印件與醫(yī)方提交病案原件不一致,反饋后經(jīng)法院核實(shí)認(rèn)定,患方提交復(fù)印件不一致部分字體與原件字體不符,為患方將復(fù)印件篡改后再復(fù)印,不能作為鑒定的依據(jù)。
4、鑒定材料是醫(yī)療糾紛案件中的重要證據(jù),也是司法鑒定人做出判斷的基礎(chǔ),醫(yī)、患雙方對送鑒資料尤其是病歷資料的認(rèn)可,是完成司法鑒定的前提;在聽證會時(shí)應(yīng)讓醫(yī)、患雙方表明態(tài)度對鑒定材料予以確認(rèn),詢問現(xiàn)有鑒定材料是否真實(shí)、完整,能否作為本案的鑒定依據(jù);存在爭議的,應(yīng)要求委托人依職權(quán)查實(shí)③。對患者死亡后沒有進(jìn)行尸體解剖的案件,鑒定人應(yīng)向醫(yī)患雙方說明,因缺乏病理解剖診斷,不能對患者確切病理死亡原因作出鑒定,僅能根據(jù)病歷資料分析推斷患者的死亡原因。
(三)鑒定人的指定和回避
在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中,鑒定人的確定是根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》規(guī)定,由雙方當(dāng)事人和醫(yī)學(xué)會在專家?guī)熘须S機(jī)抽取。在醫(yī)療過失司法鑒定中,鑒定人的確定是根據(jù)《司法鑒定程序通則》第18條規(guī)定,司法鑒定機(jī)構(gòu)受理鑒定委托后,應(yīng)當(dāng)指定本機(jī)構(gòu)中具有該鑒定事項(xiàng)執(zhí)業(yè)資格的司法鑒定人進(jìn)行鑒定。委托人有特殊要求的,經(jīng)雙方協(xié)商一致,也可以從本機(jī)構(gòu)中選擇符合條件的司法鑒定人進(jìn)行鑒定。
在聽證會前或聽證會中鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)向醫(yī)患雙方介紹鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人基本情況,包括個人執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)經(jīng)歷、專業(yè)技術(shù)職稱、學(xué)術(shù)職務(wù)等。詢問雙方是否同意由本機(jī)構(gòu)和指定的鑒定人進(jìn)行鑒定,是否要求鑒定人回避,并簽字予以確認(rèn)。要求鑒定人回避的應(yīng)說明理由,理由充分的應(yīng)另外指定鑒定人。
(四)醫(yī)療過失鑒定風(fēng)險(xiǎn)提示
在聽證會中應(yīng)向醫(yī)患雙方當(dāng)事人進(jìn)行醫(yī)療過失鑒定風(fēng)險(xiǎn)提示④,提示的主要內(nèi)容有:
1、鑒定結(jié)論是鑒定人根據(jù)相關(guān)學(xué)科的專業(yè)知識,依據(jù)法律規(guī)定,客觀、公正、科學(xué)地提出的專業(yè)性意見,屬于法律規(guī)定的證據(jù)之一。是否成為定案的根據(jù),取決于辦案機(jī)關(guān)的審查和判斷,鑒定人并無決定權(quán)和影響法官采信鑒定結(jié)論的能力。如果辦案機(jī)關(guān)不予采信,其有啟動新的鑒定程序的權(quán)利。
2、鑒定需要解決的問題是辦案機(jī)關(guān)處理案件的疑難專業(yè)問題,鑒定人遵循科學(xué)、公正的宗旨,鑒定活動也是圍繞委托方提出的鑒定目的來進(jìn)行的。因此,鑒定結(jié)論可能對被告不利,也可能對原告不利。
3、鑒定人只能根據(jù)現(xiàn)有的送檢材料和檢查情況得出鑒定結(jié)論,由于鑒定材料的限制或者受客觀條件的制約,有時(shí)可能得不出明確的鑒定結(jié)論。
4、鑒定活動具有嚴(yán)肅性。鑒定人出具的鑒定文書一經(jīng)發(fā)出,不得收回。當(dāng)事人如果對鑒定文書或鑒定結(jié)論有異議,可向案件委托法院提交書面異議書,鑒定人以書面形式給予解釋和答復(fù)。
5、如果當(dāng)事人需要鑒定人出庭質(zhì)證,申請出庭質(zhì)證的一方必須支付相關(guān)的出庭費(fèi)用。
6、如果當(dāng)事人仍然有意見或者異議,可以申請其他鑒定機(jī)構(gòu)重新鑒定來解決。
(五)醫(yī)患雙方矛盾的焦點(diǎn)及辨析
通過醫(yī)患雙方陳述,進(jìn)一步厘清醫(yī)療過程的事實(shí),明確醫(yī)患雙方矛盾的焦點(diǎn),辨析醫(yī)方是否存在過失。
三、聽證會前的準(zhǔn)備
(一)聽證會前的準(zhǔn)備
1、在舉行聽證會前7天時(shí)間以上向案件委托法院送達(dá)商請法院舉行聽證會的函,送達(dá)通
知患方參加聽證會的函和通知醫(yī)方參加聽證會的函,以便各方做好參加聽證會的準(zhǔn)備。內(nèi)容包括:
⑴舉行聽證會的目的,是否參加聽證會是當(dāng)事人的權(quán)利,并非強(qiáng)制性規(guī)定,逾期未出席的視為當(dāng)事人放棄參加聽證會的權(quán)利,聽證會仍按時(shí)舉行;
⑵舉行聽證會的時(shí)間、地點(diǎn)以及鑒定機(jī)構(gòu)的聯(lián)系電話。
⑶當(dāng)事人應(yīng)準(zhǔn)備的材料,如身份證、律師證、授權(quán)委托書,鑒定材料不齊時(shí)告知應(yīng)補(bǔ)充提交的材料,補(bǔ)充提交的材料應(yīng)在聽證會前交法院質(zhì)證和認(rèn)證;提交陳述書,并告知陳述書的主要內(nèi)容;
⑷介紹鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人的基本情況,有回避要求的向法院或鑒定機(jī)構(gòu)提出,并說明理由;
⑸每方參加聽證會的人數(shù)限定在3人以內(nèi)。
2、鑒定人在聽證會前應(yīng)熟悉案情,就聽證會需重點(diǎn)了解的事情和詢問的問題有針對性的擬出聽證提綱。
3、做好制作聽證筆錄的準(zhǔn)備,會前確定記錄人員,最好由法醫(yī)助理擔(dān)任,記錄人也應(yīng)事先熟悉案情,以便記錄時(shí)抓住重點(diǎn)。司法鑒定是為訴訟活動服務(wù)的,是一種法定的證據(jù)調(diào)查方法,是一種科學(xué)技術(shù)實(shí)證活動,司法鑒定聽證會具有準(zhǔn)司法性的屬性。筆錄是記載整個聽證活動的書面憑證,聽證結(jié)束后,聽證筆錄需交醫(yī)患雙方當(dāng)事人審核簽字,然后歸檔備查⑤。有條件的鑒定機(jī)構(gòu)可以在做好筆錄的同時(shí),將整個聽證會的過程進(jìn)行錄音、錄像,進(jìn)行體檢的也應(yīng)錄像或拍照。進(jìn)行錄音、錄像前應(yīng)向雙方說明并取得同意,以便作為法定證據(jù)使用。
(二)醫(yī)患雙方均應(yīng)提交書面陳述書
不管是否舉行聽證會,醫(yī)患雙方均需提交書面陳述書。
患方陳述書的主要內(nèi)容包括:
⑴當(dāng)事人(或聯(lián)系人)的身份;
⑵詳細(xì)醫(yī)療過程;
⑶醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的不當(dāng)或過失;
⑷患者的損害后果;
⑸醫(yī)療不當(dāng)或過失與損害結(jié)果存在的因果關(guān)系、責(zé)任程度或參與度等。
⑹以上內(nèi)容字?jǐn)?shù)不限,另附300字以內(nèi)概括總結(jié)(鑒定意見書予以引用的內(nèi)容)。本人簽名并按手印。
⑺有條件的在提交書面陳述書的同時(shí)提交該陳述書的電子文檔。
陳述書應(yīng)當(dāng)簡明扼要、條理清晰地闡明己方的觀點(diǎn),對照有關(guān)法律、法規(guī)、診療規(guī)范和技術(shù)常規(guī)說理,在聽證會上由當(dāng)事人自己或其代理律師陳述時(shí)盡量做到有理、有據(jù)、有利、有節(jié),主要讓證據(jù)說話,動之以情,曉之以理,以說服鑒定人,打動鑒定人⑥。作為患方尤應(yīng)注意切忌沖動,莽撞無理,否則,反而不能獲得鑒定人的同情。
醫(yī)方陳述書的主要內(nèi)容大致與患方陳述書相同,針對醫(yī)療事件爭議的焦點(diǎn),尤其是患方質(zhì)疑之處,對己方過失不掩飾,以取得患方的理解,對非過失,根據(jù)事實(shí),對照有關(guān)法律、法規(guī)、診療規(guī)范和技術(shù)常規(guī)提供不存在過失的依據(jù)。近年來醫(yī)師出身的律師越來越多,醫(yī)療專家充當(dāng)原告“咨詢師”的也越來越多,況且鑒定人就是醫(yī)學(xué)專家,醫(yī)療過失不可能蒙混過關(guān)。在聽證會上,作為醫(yī)方切不可盲目自大,目中無人,尤其是大型醫(yī)院參與鑒定時(shí),如果自恃在當(dāng)?shù)氐膶W(xué)術(shù)權(quán)威地位,反而最終有可能造成對己不利的后果。
鑒定意見書中應(yīng)當(dāng)有聽證會醫(yī)患雙方各自陳述的主要觀點(diǎn)的內(nèi)容,根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn),陳述書的概括總結(jié),作為鑒定意見書雙方陳述意見引用,一定要讓各方自己提交。如果鑒定人自己進(jìn)行概括摘要,有時(shí)可能費(fèi)力不討好,有的當(dāng)事人可能認(rèn)為沒能反映其真實(shí)意思,也可能認(rèn)為概括的不全面,從而提出異議。
(三)專家咨詢
1、專家咨詢的必要性。在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第25條規(guī)定,涉及的主要學(xué)科的專家一般不得少于鑒定組成員的1/2;涉及死因、傷殘等級鑒定的,并應(yīng)當(dāng)從專家?guī)熘须S機(jī)抽取法醫(yī)參加專家鑒定組。各級醫(yī)學(xué)會充分發(fā)揮了在醫(yī)務(wù)工作者中的協(xié)調(diào)、
組織作用,普遍建立起專業(yè)配置合理、技術(shù)滿足要求的專家?guī)欤@是能夠進(jìn)行有效鑒定的基礎(chǔ)和條件,可以對鑒定中涉及的技術(shù)問題作出判斷解決。在醫(yī)療過失司法鑒定中,由于各鑒定機(jī)構(gòu)規(guī)模不同,鑒定人的人數(shù)、專業(yè)分布和水平參次不齊,有時(shí)可能沒有涉及被鑒定案件本專業(yè)的鑒定人參與。醫(yī)療過失鑒定涉及臨床每一個科室和專業(yè),其醫(yī)療范圍廣、原因錯綜復(fù)雜、任何一個鑒定人都不可能單獨(dú)完成每個鑒定需要解決的所有問題。因此,針對不同專業(yè)的醫(yī)療糾紛,請相關(guān)專業(yè)的臨床專家會診、咨詢,是鑒定過程中必不可缺少的部分,也是鑒定質(zhì)量的保證?!端痉ㄨb定程序通則》第25條規(guī)定,司法鑒定機(jī)構(gòu)在進(jìn)行鑒定的過程中,遇有特別復(fù)雜、疑難、特殊技術(shù)問題的,可以向本機(jī)構(gòu)以外的相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域的專家進(jìn)行咨詢,但最終的鑒定意見應(yīng)當(dāng)由本機(jī)構(gòu)的司法鑒定人出具。一般在專家咨詢中采取聽證會前咨詢、邀請專家參加聽證會和邀請專家對鑒定文書審查的方法。
2、聽證會前咨詢。在收齊鑒定材料后,邀請資深專家針對案件中的難點(diǎn)或較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)問題進(jìn)行分析,對醫(yī)療過失作出技術(shù)判斷,并提出聽證會重點(diǎn)需要了解和提問的問題,提高聽證會的質(zhì)量和鑒定質(zhì)量。
3、必要時(shí)邀請專家參加聽證會。
4、邀請專家對鑒定文書審查。為了保障鑒定質(zhì)量,除了在鑒定文書形成過程中認(rèn)真執(zhí)行“鑒定三級審核制” (指在司法鑒定文書形成過程中實(shí)行鑒定人擬稿、復(fù)核人審核、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或其指定代理人簽發(fā)的三級審核制),還應(yīng)實(shí)行鑒定人集體合議制度,并邀請案件相關(guān)專業(yè)專家參加,對鑒定人擬寫的初稿進(jìn)行討論、修改、提出建議,司法鑒定人對所采用的專家意見負(fù)責(zé)。
四、聽證會的程序
(一)聽證主體和參與人
聽證主體應(yīng)由案件委托法院工作人員,鑒定機(jī)構(gòu)司法鑒定人和工作人員,包括鑒定機(jī)構(gòu)聘請的專家組成。聽證會可以由法院工作人員主持,也可以由法院工作人員和鑒定機(jī)構(gòu)鑒定人共同主持,或者鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定人或工作人員主持,應(yīng)遴選好主持人,主持人應(yīng)有掌控聽證會程序和秩序的能力。
聽證參與人包括醫(yī)患雙方當(dāng)事人,一般每方有3人參加,少于3人,有可能不能充分表達(dá)自己的意見,多于3人不利于掌控會場秩序。患方參與人可以由患者、患者近親屬和代理人組成,醫(yī)方參與人可以由醫(yī)方業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)(業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)處或科室負(fù)責(zé)人)、熟悉診療過程的醫(yī)務(wù)人員和代理人組成。參加聽證會的雙方參與人中最好各有一名具備法律知識的代理人(如律師)或者專業(yè)醫(yī)師,這樣更有利于從法律專業(yè)領(lǐng)域和醫(yī)學(xué)技術(shù)層面上進(jìn)行溝通、交換意見。
醫(yī)療過失司法鑒定聽證會既不是法庭審判,也不是鑒定研討會,鑒定人不能扮演法官角色,也不宜當(dāng)場發(fā)表傾向性意見,或者言語間帶有偏袒色彩,責(zé)備色彩。鑒定人應(yīng)該對雙方參與人持尊重、平等的態(tài)度,注意多聽,善聽,少說,慎說。
在聽證會中,鑒定人一般不單獨(dú)與醫(yī)方或患方進(jìn)行交流,以免形成誤解。鑒定人應(yīng)遵守鑒定規(guī)則,在整個鑒定過程中不得私自與某一方單獨(dú)進(jìn)行聯(lián)系和交流,需補(bǔ)充的材料或需了解的事項(xiàng),均通過法院調(diào)取。
(二)聽證會的紀(jì)律
為保證聽證會順利進(jìn)行,在聽證會正式開始前,主持人應(yīng)宣布聽證會紀(jì)律,主要內(nèi)容包括:
1、參加鑒定會當(dāng)事人每一方人數(shù)不超過3人。任何一方當(dāng)事人無故缺席、自行退席或拒絕參加鑒定會的,不影響鑒定的進(jìn)行。不設(shè)旁聽席。
2、參加司法鑒定聽證會的雙方當(dāng)事人在主持人的主持下進(jìn)行聽證,服從主持人安排,配合鑒定工作。
3、參加司法鑒定聽證會的雙方當(dāng)事人不得大聲喧嘩,不得無理取鬧及采取過激行為;不得無故擾亂聽證會場;不得抽煙及大聲交談。酒后不準(zhǔn)參加聽證會。應(yīng)關(guān)閉手機(jī)或設(shè)置為震動狀態(tài)。
4、雙方當(dāng)事人和鑒定人之間不得互相握手、寒暄、示意或私自交談。
5、聽證會不是法庭審判,不進(jìn)行雙方辯論和爭論。聽證分三階段進(jìn)行。第一階段,先患方后醫(yī)方分別進(jìn)行陳述,限定時(shí)間為每方各15分鐘,每方有一人主要發(fā)言,其他人可以補(bǔ)充,但不要重復(fù),所有發(fā)言時(shí)間均計(jì)入15分鐘內(nèi)。在一方陳述時(shí),另一方不得打斷對方的陳述。第二階段,由鑒定人或?qū)<揖陀嘘P(guān)問題進(jìn)行了解和詢問,問到哪一方,由哪一方回答,另一方不得隨便發(fā)表意見。第三階段,補(bǔ)充陳述,一般限定時(shí)間為每方各5~10分鐘,也是先患方后醫(yī)方,可以針對對方陳述進(jìn)一步發(fā)表己方意見或補(bǔ)充新的觀點(diǎn),已經(jīng)陳述過的內(nèi)容不得重復(fù)。
6、如有違反或擾亂鑒定會場紀(jì)律,發(fā)生干擾鑒定會正常進(jìn)行的情況時(shí),主持人有權(quán)宣布休會;經(jīng)勸阻無效者,令其退出會場,情節(jié)嚴(yán)重致使鑒定會無法繼續(xù)進(jìn)行者,須承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
7、醫(yī)患雙方不得攜帶和使用錄音、攝像、照相等設(shè)備;如已經(jīng)帶入會場的,應(yīng)交工作人員暫時(shí)保管。
醫(yī)療糾紛案件聽證會的相關(guān)法律規(guī)定十分復(fù)雜。一般來說,醫(yī)療事故中的聽證會要經(jīng)過司法鑒定,然后由法院進(jìn)行聽證會的相關(guān)前期準(zhǔn)備工作,最后由參與聽證的主體按順序發(fā)言并進(jìn)行討論。對于這方面如果還有疑問,請您咨詢律霸的律師們,他們會給您更為詳細(xì)的答案。
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