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在生活中難免會發(fā)生各種糾紛,比如產(chǎn)權(quán)糾紛,事故糾紛等,小編接下來要聊的就是我們生活中最常見的一種:醫(yī)療糾紛。醫(yī)療糾紛一般分兩種情況,一種是當事人雙方自行處理,如果處理不了,那么就需要第二種方法,那就是第三方介入,一旦第三方介入,最關(guān)鍵的就是醫(yī)療糾紛責任如何認定,小編為您整理了以下內(nèi)容:
醫(yī)療糾紛責任如何認定
如果醫(yī)療糾紛經(jīng)過和解和行政調(diào)解得不到有效解決,最后途徑便是民事訴訟。一旦進入訴訟程序,責任的認定就成了關(guān)鍵問題。醫(yī)療訴訟的責任認定一般有三種:法官判定、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療過錯司法鑒定。
1、法官直接判定
并不是所有醫(yī)療糾紛都必須經(jīng)過醫(yī)療鑒定才能明確責任,根據(jù)《民事訴訟法》第72條規(guī)定“人民法院對專門性問題認為需要鑒定的,應當交由法定鑒定部門鑒定;沒有法定鑒定部門的,由人民法院指定的鑒定部門鑒定”。問題的關(guān)鍵在于醫(yī)療糾紛案件爭議的事實是不是“專門性問題”,法官是否“認為需要鑒定”。
從前面醫(yī)療糾紛概念的分析可以得知,有些醫(yī)療糾紛爭議事實并不是專業(yè)醫(yī)療問題,甚至不涉及醫(yī)學知識,法官沒有必要依申請或依職權(quán)安排醫(yī)療鑒定。
2、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
按照《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》,目前我國醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分為首次鑒定和再次鑒定,首次鑒定工作由設區(qū)的市級和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)級地方醫(yī)學會組織專家鑒定組進行;再次鑒定工作由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會組織進行;對疑難、復雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議,省級衛(wèi)生行政部門可以商請中華醫(yī)學會組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。但一般情況下,再次鑒定就是最終鑒定。
鑒定結(jié)論應該包括:醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī);醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度;醫(yī)療事故等級等內(nèi)容。
鑒定組會綜合分析醫(yī)療過失行為在導致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素,判定醫(yī)療過失行為的責任程度,從重到輕分為4級,完全責任、主要責任、次要責任和輕微責任。鑒定結(jié)論中的責任認定直接關(guān)系到賠償項目、范圍和數(shù)額的最終確定。
醫(yī)療事故等級分為四級十二等,分別是一級甲、乙等醫(yī)療事故;二級甲、乙、丙、丁等醫(yī)療事故;三級甲、乙、丙、丁、戊等醫(yī)療事故;四級醫(yī)療事故。對于傷殘患者,醫(yī)療事故一級乙等至三級戊等對應傷殘等級一至十級。司法實踐中,事故等級與賠償數(shù)額之間不存在正比關(guān)系。
3、醫(yī)療過錯司法鑒定
從2005年10月1日起,全國人大會常委會《關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》正式實施,其中規(guī)定“在訴訟中,對本決定第二條所規(guī)定的鑒定事項發(fā)生爭議,需要鑒定的,應當委托列入鑒定人名冊的鑒定人進行鑒定。鑒定人從事司法鑒定業(yè)務,由所在的鑒定機構(gòu)統(tǒng)一接受委托。鑒定人和鑒定機構(gòu)應當在鑒定人和鑒定機構(gòu)名冊注明的業(yè)務范圍內(nèi)從事司法鑒定業(yè)務”。《決定》也明確了鑒定人依法回避和出庭作證制度。
國務院司法行政部門(司法部)主管全國鑒定人和鑒定機構(gòu)的登記管理工作。省級人民政府司法行政部門(司法廳或直轄市司法局),負責對鑒定人和鑒定機構(gòu)的登記、名冊編制和公告。
司法鑒定結(jié)論要確定醫(yī)療過失參與度,分為ABCDEF六個等級。醫(yī)療過失參與度是指在醫(yī)療過失與疾病共同存在的案件中,多種因素共同作用導致患者傷殘或死亡的損害后果,鑒定專家定量分析醫(yī)療過失在此后果中所起的作用,明確其參與因果關(guān)系的程度大小。醫(yī)療過失參與度是法院定案的重要依據(jù),所以司法鑒定結(jié)論核心部分就是對這項指標的認定。
與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不同,司法鑒定只能由人民法院委托進行,且一般只能鑒定一次。對于爭議較大的鑒定結(jié)論,最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第27條規(guī)定“當事人對人民法院委托的鑒定部門作出的鑒定結(jié)論有異議申請重新鑒定,提出證據(jù)證明存在下列情形之一的,人民法院應予準許:鑒定機構(gòu)或者鑒定人員不具備相關(guān)的鑒定資格的;鑒定程序嚴重違法的;鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足的;經(jīng)過質(zhì)證認定不能作為證據(jù)使用的其他情形。
另外,小編還需要補充一點:如果對該鑒定有疑問或者認為該鑒定有缺陷等問題,當事人可以通過進行一定程序鑒定和鑒定內(nèi)容的補充、重新進行責任鑒定或者補充證據(jù)等方法解決的,根據(jù)法律規(guī)定,不能再進行鑒定。以上就是醫(yī)療糾紛責任如何任認定相關(guān)內(nèi)容,希望對您有所幫助!
怎么進行醫(yī)療事故認定,需要哪些材料
醫(yī)療事故賠償范圍及標準
醫(yī)療過失行為責任程度有幾種
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