各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局： 新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）開展以來，一些地方利用新農(nóng)合基金，對沒有享受補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民進(jìn)行了健康體檢，對擴(kuò)大農(nóng)民受益面，促進(jìn)農(nóng)村居民健康檔案的建立發(fā)揮了積極作用。但在體檢過程中，少數(shù)地方存在服務(wù)不夠規(guī)范、檢查項目少、質(zhì)量不高、甚至利用體檢套取新農(nóng)合資金等問題。為了進(jìn)一步規(guī)范新農(nóng)合健康體檢工作，根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案的指導(dǎo)意見》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2007〕253號)精神，現(xiàn)提出以下意見： 一、因地制宜地開展新農(nóng)合健康體檢工作 各地在確定是否開展新農(nóng)合健康體檢工作前，要充分考慮轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)、設(shè)備和管理能力，條件不具備的地區(qū)，不宜開展新農(nóng)合健康體檢。要遵循參合農(nóng)民自愿原則，不得以強(qiáng)迫或變相強(qiáng)迫方式，要求農(nóng)民接受健康體檢。新農(nóng)合健康體檢資金原則上應(yīng)利用家庭賬戶或門診統(tǒng)籌基金結(jié)余，要鼓勵承擔(dān)健康體檢任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予一定的優(yōu)惠。同時，也應(yīng)積極爭取政府提供健康體檢專項資金。 二、明確新農(nóng)合健康體檢對象、時間和方式 新農(nóng)合健康體檢對象（受檢者）可以是上年內(nèi)未得到補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)戶，以戶為單位每戶推薦一人，也可結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，在參合農(nóng)民中確定特定人群。 新農(nóng)合健康體檢原則上在參合的下一個年度進(jìn)行?？梢圆扇〕Ｄ杲】刁w檢與集中健康體檢相結(jié)合的方式。常年健康體檢是指受檢者在健康體檢年度內(nèi)自主選擇時間到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受體檢；集中健康體檢是指受檢者在規(guī)定的時間內(nèi)集中在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)接受體檢，也可由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)到村（組）提供上門體檢服務(wù)。 三、合理確定新農(nóng)合健康體檢項目 各地確定新農(nóng)合健康體檢項目時，在進(jìn)行一般體格檢查和三大常規(guī)檢查等基礎(chǔ)項目檢查以外，還可以由受檢者從血糖、肝功能、胸透或胸片、心電圖、B超、婦科病檢查、地方病篩查等比較實用的項目中自主選擇幾項。體檢項目和費用應(yīng)提前告知參合農(nóng)民。健康體檢項目原則上要一次查完。體檢結(jié)束后，受檢者要在體檢表上簽名并提供聯(lián)系方式，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時將體檢結(jié)果及建議意見反饋給受檢者。 四、承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件 原則上，從縣、鄉(xiāng)兩級新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，選擇服務(wù)能力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并簽訂服務(wù)協(xié)議，明確體檢數(shù)量、質(zhì)量以及雙方的權(quán)利和義務(wù)等。承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要具備與健康體檢工作相適應(yīng)的儀器設(shè)備（心電圖、B超、X光機(jī)、生化分析儀等），具有足夠數(shù)量的有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員，能夠遵循相應(yīng)的技術(shù)操作規(guī)范。承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)健康體檢項目合理設(shè)置體檢崗位，每個健康體檢項目至少配備1人（其中檢驗項目至少配備2人），從事體檢的人員應(yīng)具有與健康體檢工作和農(nóng)村居民常見病防治有關(guān)的知識和經(jīng)驗，要明確管理職責(zé)，確定相應(yīng)的管理和質(zhì)量控制人員。 五、新農(nóng)合健康體檢費用的支付標(biāo)準(zhǔn)和支付方式 根據(jù)確定的新農(nóng)合健康體檢項目的收費標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的優(yōu)惠條件，合理確定新農(nóng)合基金支付標(biāo)準(zhǔn)，使提供健康體檢服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠接受，使新農(nóng)合基金能夠承受，使受檢者能夠滿意。體檢工作完成后，新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)新農(nóng)合健康體檢服務(wù)協(xié)議和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申報材料，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開展新農(nóng)合健康體檢情況進(jìn)行認(rèn)真核查，并將體檢機(jī)構(gòu)、受檢者名單、體檢項目、體檢費用等廣泛公示，公示期間無異議或舉報的，方可將健康體檢經(jīng)費撥付至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。不得采取預(yù)算安排或預(yù)撥的方式，將健康體檢資金直接劃撥給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 六、建立和利用參合農(nóng)民健康檔案 承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為受檢者建立健康檔案，并逐步建立健康體檢管理信息系統(tǒng)，提供免費健康檔案查閱和健康咨詢；要科學(xué)管理和合理利用農(nóng)民健康檔案，對體檢中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢性病進(jìn)行專案管理，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)疾病并進(jìn)行干預(yù)的目的，從而提高農(nóng)民健康水平。 七、新農(nóng)合健康體檢組織與管理工作 新農(nóng)合基金統(tǒng)籌地區(qū)衛(wèi)生行政部門和新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門負(fù)責(zé)制定新農(nóng)合健康體檢實施方案，報同級新農(nóng)合管理委員會批準(zhǔn)后，報上級主管部門備案，并在縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳、公布后組織實施。要認(rèn)真審查承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件，制定新農(nóng)合健康體檢服務(wù)流程，并開展健康體檢相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范服務(wù)行為。新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)管新農(nóng)合健康體檢工作質(zhì)量，審核體檢數(shù)量，按規(guī)定程序撥付新農(nóng)合健康體檢資金。 八、加強(qiáng)新農(nóng)合健康體檢的監(jiān)督管理 各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對新農(nóng)合健康體檢工作的監(jiān)督管理，同時要采取有效形式廣泛接受社會監(jiān)督。承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得借助健康體檢誘導(dǎo)參合農(nóng)民接受不必要的醫(yī)療服務(wù)。對不符合質(zhì)量要求的健康體檢項目，新農(nóng)合基金不予支付費用；對虛報體檢人數(shù)、套取健康體檢資金的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依法依規(guī)給予處理。 二〇〇八年十月二十四日