各省、自治區(qū)、直轄市民政廳(局),各計劃單列市民政局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團民政局:
為切實解決困難群眾醫(yī)療難題,充分發(fā)揮醫(yī)療救助和慈善事業(yè)的綜合效益,保障困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益,根據(jù)《中共中央國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)、《國務院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》(國發(fā)〔2012〕11號)等相關(guān)文件要求,現(xiàn)就加強醫(yī)療救助與慈善事業(yè)銜接提出以下意見。
一、充分認識加強醫(yī)療救助與慈善事業(yè)銜接的重要意義
當前,隨著我國醫(yī)療保障制度不斷完善,多層次的醫(yī)療保障體系日益健全,人民群眾看病就醫(yī)有了基本保障。但由于基本醫(yī)療保障水平相對偏低,當困難群眾罹患重特大疾病時,現(xiàn)有的保障水平仍難以從根本上解決其醫(yī)療難題,由此導致因病致貧、因病返貧以及無力看病、放棄治療等民生問題非常突出。此類情況不僅受到黨中央、國務院的高度重視,也是慈善力量廣泛關(guān)注的重點。各類慈善力量通過動員社會資源,為困難群眾提供形式多樣的醫(yī)療援助,幫助其解決看病就醫(yī)負擔,成為多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。加強醫(yī)療救助與慈善事業(yè)的有序銜接,形成協(xié)同合作、資源統(tǒng)籌、相互補充、各有側(cè)重的機制,是促進醫(yī)療救助和慈善事業(yè)發(fā)展的重要方面,也是保障和改善基本民生的迫切需要。各地要充分認識加強醫(yī)療救助和慈善事業(yè)銜接的重要意義,堅持政府重點引導、社會廣泛參與,從解決實際問題入手,探索加強體制機制建設(shè),實現(xiàn)優(yōu)勢互補,促進社會公平正義。
二、積極探索建立醫(yī)療救助與慈善事業(yè)的銜接機制
(一)建立需求導向機制。各地要根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(新型農(nóng)村合作醫(yī)療)、大病保險以及醫(yī)療救助和慈善事業(yè)的發(fā)展狀況,認真研究設(shè)計慈善事業(yè)在醫(yī)療保障體系中的功能定位;要從困難群眾醫(yī)療保障需求出發(fā),探索建立醫(yī)療救助與慈善事業(yè)的銜接機制,使慈善資源作為醫(yī)療救助的重要補充,幫助困難群眾解決個人自付醫(yī)療費用。各地要加強與慈善組織的溝通協(xié)調(diào),以困難群眾醫(yī)療保障需求為導向,引導他們在繼續(xù)開展各項醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上,優(yōu)先向醫(yī)療費用高、社會影響大、診療路徑明確的重特大疾病領(lǐng)域拓展延伸,最大限度發(fā)揮綜合救助的社會效益;要鼓勵引導慈善組織開展補缺型和補充型醫(yī)療援助活動,一方面填補政府醫(yī)療救助政策的空白,另一方面彌補政府救助的不足,為困難群眾提供更全面、更充分的醫(yī)療保障服務。
(二)建立信息共享機制。醫(yī)療救助對象需求信息和慈善資源供給信息的有效對接是醫(yī)療救助與慈善事業(yè)銜接的核心。各地民政部門要著力搜集、整理、分析醫(yī)療救助日常工作中產(chǎn)生的救助對象需求信息,并與相關(guān)部門和機構(gòu)的醫(yī)療信息相整合,從而準確掌握困難群眾的醫(yī)療需求以及看病就醫(yī)后的保險補償、醫(yī)療救助以及個人承擔的醫(yī)療費用等情況;要在征得醫(yī)療救助對象同意的前提下,主動向慈善組織提供救助對象的慈善需求信息,幫助慈善組織減少查找環(huán)節(jié),降低運行成本,提高工作效率;要規(guī)范完善轉(zhuǎn)介流程,做到政府部門與慈善組織之間信息互通、資源共享,使醫(yī)療救助對象能夠迅速獲得慈善組織的補充援助,使慈善組織能夠盡快找到援助對象。各地要進一步加強醫(yī)療救助信息化建設(shè),充分利用現(xiàn)有社會救助信息系統(tǒng)和慈善信息平臺,通過委托、合作等方式建立醫(yī)療救助慈善資源數(shù)據(jù)庫,實現(xiàn)醫(yī)療救助與慈善資源信息共享,確保供需各方的對接及時到位、高效便捷。
(三)建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制。建立健全民政與相關(guān)政府部門、慈善組織、醫(yī)療機構(gòu)等共同參與的協(xié)調(diào)機制,共同研究醫(yī)療救助和慈善事業(yè)銜接工作中存在的問題,統(tǒng)籌開展慈善援助活動。通過分類梳理慈善組織的業(yè)務范圍、擅長領(lǐng)域以及救助對象的需求信息等情況,引導慈善組織有序開展援助活動。要根據(jù)慈善組織的項目設(shè)置、目標人群、救助意愿、援助能力等因素,統(tǒng)籌規(guī)劃不同組織的援助區(qū)域、援助范圍和援助病種,形成分類、有序、全面的慈善醫(yī)療援助新格局,最大程度地提升援助效益,避免慈善組織扎堆無序開展援助活動,造成資源使用不均衡。要注重發(fā)揮中國慈善聯(lián)合會等聯(lián)合性、樞紐型社會組織在培育慈善項目、協(xié)調(diào)慈善資源、引導慈善行為等方面的功能,最大限度提高醫(yī)療援助效率。
(四)建立激勵扶持機制。各地要通過政府委托、協(xié)商、獎勵、補貼等方式,引導慈善組織開展靈活多樣的慈善醫(yī)療援助項目。要完善政府購買服務的政策措施,通過招、投標等方式選擇優(yōu)質(zhì)慈善組織承擔醫(yī)療援助服務項目。各地開展的支持社會組織參與社會服務項目,要重點支持醫(yī)療援助領(lǐng)域。有條件的地區(qū),要爭取政府出資設(shè)立專項醫(yī)療救助基金,同時接收社會捐贈資金,形成多元籌資機制。要定期評估慈善組織開展的醫(yī)療援助項目,推廣宣傳管理規(guī)范、服務優(yōu)良、團隊專業(yè)、績效突出的慈善組織,充分發(fā)揮其示范、引領(lǐng)作用。對于工作中表現(xiàn)突出的單位和個人,要給予適當激勵和表彰。對在醫(yī)療援助領(lǐng)域做出突出貢獻的慈善組織,列為“中華慈善獎”評選表彰候選對象。
三、切實做好醫(yī)療救助與慈善事業(yè)銜接的基礎(chǔ)保障工作
(一)加強組織領(lǐng)導。各地要把加強醫(yī)療救助與慈善事業(yè)銜接作為完善社會救助體系的重要工作來抓,健全機制,完善模式,提升綜合救助能力。要加強與慈善組織在日常工作中的聯(lián)系、溝通和協(xié)調(diào),形成多元參與、相互協(xié)作、共同發(fā)展的工作格局。要科學制定慈善組織參與醫(yī)療援助的項目規(guī)劃和實施方案;指導慈善組織規(guī)范參與相關(guān)醫(yī)療援助項目;落實促進慈善組織發(fā)展的政策措施,并加強其開展慈善援助活動的監(jiān)督管理。
(二)強化經(jīng)費保障。各級民政部門要積極爭取政府加大經(jīng)費投入,或?qū)m棸才挪势惫娼?,在建立專項基金、建設(shè)信息共享平臺以及工作經(jīng)費保障等方面給予必要的經(jīng)費支持。鼓勵公民、法人及其他組織為慈善組織提供捐贈、贊助等,支持其參與醫(yī)療援助活動。
(三)開展銜接試點。各地要根據(jù)自身實際,精心謀劃、周密部署,在有一定工作基礎(chǔ)的地方先行試點??蛇x擇實力雄厚、社會公信力高的慈善組織,探索慈善資源援助重特大疾病貧困患者的路徑、方法和程序,積累經(jīng)驗,逐步完善。有條件的地方,還可以針對困難群眾的個性化服務需求,支持、引導慈善組織開展多樣化的醫(yī)療援助服務項目,從多個方面為困難群眾提供幫助。要以試點為抓手,健全完善銜接機制,逐步培育典型。要加強經(jīng)驗交流和分享,學習借鑒先進地區(qū)的成功經(jīng)驗,結(jié)合本地實際,不斷推動醫(yī)療救助與慈善事業(yè)共同發(fā)展,提高綜合救助服務水平。
(四)加大輿論宣傳。各地要大力宣傳中華民族樂善好施、扶危濟困的傳統(tǒng)美德,宣傳誠信友愛、互幫互助的公益理念,形成社會各界廣泛參與慈善醫(yī)療援助的良好氛圍,引導社會各界關(guān)心關(guān)注、積極參與慈善醫(yī)療援助事業(yè)。
民政部
2013年8月12日
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