計(jì)劃號(hào)碼或運(yùn)輸號(hào)碼:_________
貨物運(yùn)到期限:_________
發(fā)站承運(yùn)日期:_________年_________月_________日
┌──┬──┬─────┬─┬────┬─┬────┬─┬───┬─┐
│發(fā)站│
│到站(局)│ │車種車號(hào)│ │貨車標(biāo)重│ │承運(yùn)人│裝│
├──┼──┼─────┴─┼────┼─┴────┴─┼───┤ │
│托 │名稱│
│施封號(hào)碼│
│托運(yùn)人│車│
│運(yùn) ├──┼──┬──┬─┼────┴───┬────┼───┼─┤
│人 │住址│
│電話│ │鐵路貨車篷布號(hào)碼│
│承運(yùn)人│施│
├──┼──┼──┴──┴─┼──────┬─┴────┼───┤ │
│收 │名稱│
│集裝箱號(hào)碼 │
│托運(yùn)人│封│
│貨 ├──┼──┬──┬─┼────┬─┴──────┼───┴─┤
│人 │住址│
│電話│ │ 經(jīng)由 │
│ 運(yùn)價(jià)里程 │
├─┬┴┬─┼──┴──┴─┼─┬─┬┴┬───────┴─────┤
│貨│件│包│ 貨物重量
│計(jì)│運(yùn)│運(yùn)│
現(xiàn)
付
│
│物│ │ ├───┬───┤費(fèi)│價(jià)│價(jià)├────┬────────┤
│名│數(shù)│裝│托運(yùn)人│承運(yùn)人│重│號(hào)│率│費(fèi)別
│
金
額 │
│稱│ │ │確定 │確定 │量│ │ │
│
│
├─┼─┼─┼───┼───┼─┼─┼─┼────┼────┬───┤
│ │ │ │
│
│ │ │ │運(yùn)費(fèi)
│
│
│
├─┼─┼─┼───┼───┼─┼─┼─┼────┼────┼───┤
│ │ │ │
│
│ │ │ │裝費(fèi)
│
│
│
├─┼─┼─┼───┼───┼─┼─┼─┼────┼────┼───┤
│ │ │ │
│
│ │ │ │取送車費(fèi)│
│
│
├─┼─┼─┼───┼───┼─┼─┼─┼────┼────┼───┤
│ │ │ │
│
│ │ │ │過秤費(fèi) │
│
│
├─┼─┼─┼───┼───┼─┼─┼─┼────┼────┼───┤
│ │ │ │
│
│ │ │ │
│
│
│
├─┼─┼─┼───┼───┼─┼─┼─┼────┼────┼───┤
│合│ │ │
│
│ │ │ │
│
│
│
│計(jì)│ │ │
│
│ │ │ ├────┼────┼───┤
│ │ │ │
│
│ │ │ │
│
│
│
├─┴─┴─┼───┴───┴─┴─┴─┼────┼────┼───┤
│
記事 │
│合計(jì)
│
│
│
└─────┴─────────────┴────┴────┴───┘
經(jīng)辦人(簽字):_________
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