┌──────┬───────┬─────┬──────────┬─────────┐
│姓 名 │ │ 性 別 │ │ │
├──────┼───────┼─────┼──────────┤ │
│出生日期 │ │電 話 │ │ │
│ │ │ │ │ 相 │
├──────┼───────┼─────┼──────────┤ │
│ │ │郵 政 │ │ 片 │
│籍 貫 │ │ │ │ │
│ │ │編 碼 │ │ │
├──────┼───────┴─────┴──────────┴─────────┤
│住 址 │ │
├──┬───┼─────┬─────────┬────────┬─────────┤
│ │ │證件名稱 │ 證件號碼 │ 簽發(fā)日期 │ 證件有效期 │
│身 │ ├─────┼─────────┼────────┼─────────┤
│份 │香港 │ 永久性居│ │____年___月___日│至____年___月___日│
│證 │澳門 │ 民身份證│ │ │ │
│件 │ ├─────┼─────────┼────────┼─────────┤
│ │ │回鄉(xiāng)證/│ │____年___月___日│至____年___月___日│
│ │ │特區(qū)護照│ │ │ │
├──┴───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┤
│身份核證 │核(公)證 │ │ 文件編號 │ │
│ 文件 │機構(人) │ │ │ │
├──────┴─────┴─────────┴────────┴─────────┤
│ 經(jīng)營者簽字: │
│ │
│ _______________________________________ │
│ │
│ 年 月 日 │
├─────────────────────────────────────────┤
│申請人(被委托人)簽字: │
│聯(lián)系電話: 年 月 日 │
└─────────────────────────────────────────┘
┌──────┬────────────────────────────────┐
│ 字號名稱 │ │
├──────┼────────┬──┬─────┬──────────────┤
│ │ │其 │家庭成員 │ 人│
│從業(yè)人員數(shù) │ 人│ │ │ │
│ │ │ ├─────┼──────────────┤
│ │ │中 │幫手學徒 │ 人│
├──────┼────────┴──┴─────┴──────────────┤
│ 經(jīng)營地址 │ 廣州市______________區(qū)_______________________________________ │
├──────┼────────────────────────────────┤
│ 組成形式 │個人經(jīng)營?! 々?br /> ├──────┼────────────────────────────────┤
│ │ │
│ │ │
│ 經(jīng)營范圍 │ │
│ │ │
│ │ │
├──────┼────────────────────────────────┤
│ 經(jīng)營方式 │ 零售(不含特許經(jīng)營)?! 々?br /> ├──────┼──────┬───────┬─────────────────┤
│ │ 總 額 │ 其 │流動資金__________________元人民幣│
│ 資金數(shù)額 │ │ │ │
│ ├──────┤ ├─────────────────┤
│ │ 元人民幣│ 中 │固定資金__________________元人民幣│
├──────┼──────┴───────┴─────────────────┤
│主 要 │ │
│工具、設備 │ │
├──────┼──────┬─────────────────────────┤
│ │ 面積(㎡) │ 經(jīng)營場地產(chǎn)權歸屬 │
│經(jīng) 營 │ │ │
│場 地 ├──────┼─────────────────────────┤
│(面積不超 │ │ │
│過300㎡) │ │ │
│ │ │ │
└──────┴──────┴─────────────────────────┘
┌──────┬─────────────────────────────────┐
│ 字號名稱 │ │
├──────┼───────────┬─────┬───────────────┤
│ │ │ │香港永久性居民 │
│經(jīng)營者姓名 │ │經(jīng)營者身份│ │
│ │ │ ├───────────────┤
│ │ │ │澳門永久性居民 │
├──────┼───────────┴─────┴───────────────┤
│ │廣州市______________________________區(qū)____________________________│
│經(jīng)營地址 │_____________________________________________________面積( ㎡) │
├──────┼─────────────────────────────────┤
│ 組成形式 │個人經(jīng)營?! 々?br /> ├──────┼─────────────────────────────────┤
│ 營業(yè)期限 │ 自 年 月 日至 年 月 日 │
├──────┼─────────────────────────────────┤
│ │ │
│ │ │
│ 經(jīng)營范圍 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
├──────┼─────────────────────────────────┤
│ 經(jīng)營方式 │零售(不含特許經(jīng)營)。 │
├──────┼─────────────┬────────┬──────────┤
│ 行業(yè)門類 │ │ 行業(yè)代碼 │ │
└──────┴─────────────┴────────┴──────────┘
┌────────┬────────────────────────────────┐
│(工商行政 │ │
│管理所) │ │
│審查意見 │ │
│ │ 簽字: 年 月 日 │
├────────┼─────┬──────────────────────────┤
│ │承辦人 │ │
│ │意 見 │ │
│ 區(qū)(市)級 │ │ │
│ 工商行政 │ │簽字: 年 月 日 │
│ 管理局 ├─────┼──────────────────────────┤
│ 審核意見 │ │ │
│ │ │ │
│ │ 審 │ │
│ │ 核 │ │
│ │ 意 │ │
│ │ 見 │ │
│ │ │ │
│ │ │簽字: 年 月 日 │
└────────┴─────┴──────────────────────────┘
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