醫(yī)療器械事故發(fā)生后,首先要做的就是封存醫(yī)療器械,這是醫(yī)療事故的關(guān)鍵證據(jù)。執(zhí)行設(shè)備識(shí)別以確定設(shè)備是否有問(wèn)題。從事法律訴訟的人都知道訴訟是證據(jù)。在醫(yī)療糾紛案件中,也存在著證據(jù)的獲取和運(yùn)用問(wèn)題,有時(shí)證據(jù)非常重要,直接關(guān)系到訴訟的成敗。根據(jù)民事訴訟法第六十三條的規(guī)定,當(dāng)事人的陳述、書證、物證、音像資料、電子數(shù)據(jù)、證人證言、鑒定意見(jiàn)、勘驗(yàn)筆錄等可以成為民事訴訟證據(jù)。醫(yī)療糾紛中常用的證據(jù)有:書證、視聽(tīng)資料、證人證言、鑒定意見(jiàn)等,其中書證主要是病歷;視聽(tīng)資料主要是錄音錄像;證人證言主要是患者的證言;醫(yī)療糾紛的證據(jù)主要是患者的證言;鑒定意見(jiàn)主要是指對(duì)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的存在、因果關(guān)系、參與程度、殘疾程度等方面的專業(yè)意見(jiàn),以下主要論述病案、錄音錄像、證人證言的獲取與運(yùn)用。根據(jù)原衛(wèi)生部頒布的《病歷書寫基本規(guī)范》,病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、圖像、幻燈片等信息的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過(guò)詢問(wèn)、體檢、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲取相關(guān)信息,通過(guò)歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動(dòng)記錄的行為。
要求:病歷書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。
也就是說(shuō),要證明醫(yī)療行為是否錯(cuò)誤,首先要有病歷。如何獲得一份雙方都容易認(rèn)可的病歷?
封存病歷是證據(jù)保全的重要方式。在證據(jù)意識(shí)日益強(qiáng)烈的今天,醫(yī)患雙方都應(yīng)重視這一方法的運(yùn)用。因?yàn)榉獯娴牟v比較容易被雙方認(rèn)可。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十六條規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時(shí),死亡案件、疑難案件、上級(jí)醫(yī)師查房、咨詢意見(jiàn)、病程記錄的討論記錄,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存、解封。封存的病歷可以復(fù)印,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存。(第十七條為實(shí)物封存,本文不作討論)
根據(jù)這一規(guī)定,發(fā)生“醫(yī)療糾紛”時(shí),患者有權(quán)封存病歷,即醫(yī)院或患者認(rèn)為有問(wèn)題時(shí),可以提出封存病歷,病案保管員要配合,不能拒絕。封號(hào)時(shí),病人必須在場(chǎng),醫(yī)院不能單方面封號(hào)。同時(shí),患者有權(quán)復(fù)制《條例》規(guī)定的病歷(主要是客觀病歷),醫(yī)院不能拒絕。
2。封存病歷對(duì)醫(yī)患雙方都有好處。
實(shí)踐中,患者提出封存病歷,擔(dān)心醫(yī)院擅自更改病歷內(nèi)容。也就是說(shuō),在正常情況下,封存病歷是針對(duì)醫(yī)院的,這似乎只對(duì)患者有利。事實(shí)上,它有時(shí)證明病人的擔(dān)心是合理的。第二,現(xiàn)實(shí)生活中的視聽(tīng)資料,由于人們誠(chéng)信程度的不同,往往存在事實(shí)與現(xiàn)有證據(jù)不符的情況。沒(méi)有書面證據(jù)推翻對(duì)方證據(jù)的,使用視聽(tīng)資料。
病例介紹:患者在一家甲級(jí)醫(yī)院接受治療,一名未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學(xué)生做了小手術(shù),出現(xiàn)了不良后果。但在病人的病歷復(fù)印件上,手術(shù)記錄是由另一名合格醫(yī)生制作的。因此,患者在訴訟前找到了簽字醫(yī)生,并在討論患者病情時(shí)取得了醫(yī)生拒絕參與手術(shù)的記錄。當(dāng)然,在隨后的訴訟中,患者用錄音證據(jù)輕易否認(rèn)了醫(yī)院的手術(shù)記錄??梢钥闯?,任何事物都有兩面性,視聽(tīng)資料有時(shí)會(huì)成為醫(yī)生手中的一把利劍。第三,證人證言也是醫(yī)療糾紛中可以使用的證據(jù)。當(dāng)然,最好是同一病房的病人,這是別人很難做到的。由于患者家屬、親友與患者有利害關(guān)系,證言難以被法院認(rèn)可。其他醫(yī)院工作人員不太可能作證。相反,如果醫(yī)院出具證人證言,也會(huì)面臨同樣的問(wèn)題。因此,這類證據(jù)往往因感情和利益的關(guān)系而使用得越來(lái)越少,效果也越來(lái)越差,因此一般不作為醫(yī)療糾紛的主要證據(jù)。你知道嗎
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