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是駕駛員和乘客的意外傷害保險還是交通事故責任強制保險?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-08 · 317人看過

[案例]

2008年10月,被害人姚某(80歲)到瀘西縣南坑鎮(zhèn)集市,想坐縣際公交車回家。在上車的過程中,姚明用左手抓住車門。右腿踩上去時,公交車司機葉某突然發(fā)動車輛,導致姚某摔倒在地,導致右腿骨折。經司法鑒定,姚某右腿功能因事故部分喪失,構成9級傷殘。2008年10月18日,瀘西縣公安局交警大隊對這起進場道路交通事故作出責任確認書,確認公交車司機葉某因操作不當造成事故負全責,當事人姚某對事故不負責任。2008年10月1日,事故客車汽車運輸公司向人身保險公司投保營運客車駕駛員和乘客意外傷害保險,向大地保險公司投保機動車交通事故強制責任保險。本案爭議焦點在于姚明受傷時是否為乘客。

如果姚是乘客,他應該得到人壽保險公司的賠償,人壽保險公司為營運客車的駕駛員和乘客投保意外險。如果他是行人,他應該得到大地保險公司的賠償,該公司強制為機動車交通事故責任保險。第一意見認為,姚某的事故是乘坐公交車造成的,事故發(fā)生時他是上車過程中的乘客,因此為公交車駕駛員和乘客承保意外保險的人身保險公司應當在保險范圍內承擔賠償責任。第二種意見是,姚某出事時不在車內,而且他的摔倒也發(fā)生在車外,所以他應該屬于車外的人,也就是行人,應該由大地保險公司賠償,這是機動車交通事故的強制責任保險。

[管理與分析]

筆者同意第二種意見,理由如下:

根據《中國機動車交通事故強制責任保險條例》第三條和第二十一條的規(guī)定,交通強制保險的賠償對象是被保險人以外的車輛上的人員。根據中國保險業(yè)協(xié)會《機動車商業(yè)保險業(yè)基本條款》中《機動車上人責任保險條款》的有關規(guī)定,機動車上人的賠償對象是保險事故發(fā)生時被保險機動車上的自然人。因此,如果姚某在事故發(fā)生時被認定為行人,則適用交通強制保險賠償;如果被認定為乘客,則適用駕駛保險賠償。至于傷者是乘客還是上下車過程中的行人,相關法律和司法解釋中都沒有明確規(guī)定。筆者認為,如果乘客因車輛原因在上車過程中受傷,只要乘客沒有完全上車(以腳完全離地為標志),他仍然是車下的行人,適用交通強制保險賠償;如果乘客在下車過程中受傷,只要乘客沒有完全離開車輛(以腳著地為標志),他就不是行人的“第三者”,適用駕駛保險賠償。首先,根據上下車過程的特點。旅客登機是由外到內的過程,即由外人員到旅客的過程。上下車是一個連續(xù)的過程,應以實現(xiàn)上下車的最終目的為過程的終點。如果達不到最終目的,仍處于改造前的狀態(tài),即上車過程中的傷害仍按車下狀態(tài)處理,下車過程中的傷害仍按車上狀態(tài)處理。在本案中,姚某在上車過程中受傷,沒有完全進入車輛。他安全到達車內的目標沒有實現(xiàn),當然,也不能確定他是乘客。第二,基于前因行為的發(fā)生時間。根據民法侵權理論中的因果關系理論,先行行為是損害結果的原因,損害結果只是先行行為效力的具體表現(xiàn)和必然延伸。對于交通事故保險賠償,受害人與被保險車輛在事故發(fā)生時的位置關系決定了適用的保險類型。因此,只要事故的發(fā)生是一個連續(xù)的過程,且不存在其他外部干預因素的影響,受害人是車下行人和車上行人時判斷乘客發(fā)生前因行為的瞬間,而不是造成損害時的結果。在這種情況下,駕駛員的不當操作導致了車輛的突然啟動。根據以上第一點的分析,姚某此時處于行人狀態(tài),故適用交通強制保險賠償。三是根據《中華人民共和國道路交通安全法》第七十三條的規(guī)定,公安機關交通管理部門應當根據對交通事故現(xiàn)場的檢查、檢查、調查和有關檢查鑒定結論,及時編制交通事故報告事故確認書作為處理交通事故的證據。交通事故確認書應當載明交通事故的基本事實、原因和當事人的責任,送達當事人?!睘o西縣公安局交警大隊交通事故鑒定書明確認定,汽車運輸公司大巴致姚某損毀事件為道路交通事故。你知道嗎

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安徽凱安律師事務所專職律師,曾擔任保險企業(yè)、物流企業(yè)法務主管,法律經驗豐富,擅長處理交通事故、保險理賠、勞動工傷、婚姻家庭等法律問題。

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